Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10889/1211
Title: Τοποθέτηση μεταλλικών stents στον ουρητήρα : υδροδυναμικές μεταβολές
Authors: Βαράκη, Καλλιόπη Ι.
Issue Date: 2008-12-23T10:21:50Z
Keywords: Μεταλλικές ενδοπροθέσεις
Ουρητήρες
Ουρητηρική απόφραξη
Ουροθηλιακή υπερπλασία
Keywords (translated): Stents
Ureter
Ureteral obstruction
Urothelial hyperplastic reaction
Wallstent stent
CEG stent
Passager stent
Abstract: Σκοπος της μελέτης είναι να συγκρίνει τις απλές μεταλλικές ενδοπροθέσεις (stents) με τις εσωτερικά και εξωτερικά επικαλυπτόμενες μεταλλικές ενδοπροθέσεις σε πειραματόζωο χοίρο. Τοποθετήθηκαν μεταλλικά stents σε 9 θηλυκούς χοίρους που ζύγιζαν 25-30 κιλά. Τοποθετήθηκαν stent σε 18 ουρητήρες είτε στον δεξιό είτε στον αριστερό ουρητήρα. Σε έξι ουρητήρες τοποθεητήθηκε ενδοπρόθεση Wallstent (Schneider,Zurich,Switzerland)σε έξι τοποθετήθηκε Passager stent (Βoston Scientific, Natick,MA,USA)και σε έξι Corvita endoluminal graft- CEG(Boston Scientific, Natick, MA, USA). Εγινε έλεγχος της βατότητας με νεφροστομογραφία 24ώρες και 21ημέρες μετά την τοποθέτηση. Σε τεσσερεις περιπτώσεις το Passager stent μετανάστευσε στην ουροδόχο κύστη με αποτέλεσμα την ουρητηρική απόφραξη. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις η ροή των ούρων ήταν φυσιολογική. Το Wallstent stent προκάλεσε ήπια φλεγμονώδη αντίδραση και μεταπλασία του ουροθηλίου; Το CEG stent πιο έντονη αντίδραση και τέλος την πίο έντονη φλεγμονώδη αντίδραση προκάλεσε το Passager stent με συνοδό νέκρωση του ουροθηλίου. Τα επικαλλυμένα stents δεν εμφάνισαν ουροθηλιακή υπερπλασία στην έσω επιφάνεια του stent. Τα πειραματικά αποτελέσματα δείχνουν ότι το απλό Wallstent stent προκαλεί λιγότερη φλεγμονώδη αντίδραση των παρακείμενων ιστών σε σύγκριση με τα επικαλλυμένα stents. Απο την αλλη πλευρά τα επικαλυπτόμενα stents περιορίζουν σημaντικά την ουροθηλιακή υπερπλασία αλλα έχουν την τάση να μεταναστεύουν προς την ουροδόχο κύστη.
Abstract (translated): We report out experience with the use of metallic self expandable and balloon expandable stents for the treatment of malignant ureteral obstruction. We treated 12 consecutive patients with malignant ureteral obstruction, for a total of 14 ureters with stents placed. We placed metallic balloon exspandable stents in 6 patients and self-expandable metallic stents in the remaining 6. mean patient age was 65 years and mean followup was 9 months.(range 8 to 16). Of the ureters 11 were patent without any additional manipulations during the followup of 8 to 16 months. Secondary interventions were needed in 3 cases because of obstructive urothelial hyperplastic reaction,tumor ingrowth and local recurrence of the primary cancer invading the upper end of the stent. Two patients died 2 and 10 months after placement of the stent. Both types of metal stents have advantages and disadvantages that must be balanced against each other when choosing the ideal device for the treatment of obstruction. Implantation of a metal self-expanding or balloon expanding stent is safe and effective for the palliative treatment of malignant ureteral obstruction in late stage cancer patient.
Appears in Collections:Τμήμα Ιατρικής (ΔΔ)

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Nimertis_Varaki(i).pdf4.82 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.