Μελέτη του ρόλου της περιοστίνης στην ρινική πολυποδίαση
Loading...
Date
2023-07-12
Authors
Παναγιωτοπούλου, Αθηνά
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Η χρόνια ρινοκολπίτιδα με ρινικούς πολύποδες (CRSwNP) είναι μια
πολυπαραγοντική νόσος με αρκετά περίπλοκη παθοφυσιολογία στην οποία περιλαμβάνεται
και η Th2 ανοσοποίηση. Η περιοστίνη (POSTN), που ανήκει στις κυτταροθεμελιακές
πρωτεΐνες φαίνεται να σχετίζεται με την Th2 ανοσοποίηση και διαταραχές του
ανοσοποιητικού συστήματος. Σκοπός της παρούσας έρευνας αποτέλεσε η διερεύνηση του
ρόλου της περιοστίνης (POSTN) καθώς και η ανάλυση των επιπέδων έκφρασής της σε
ασθενείς με ρινοκολπίτιδα με ρινικούς πολύποδες (CRSwNP) σε σχέση με αντίστοιχα
φυσιολογικό ρινικό βλεννογόνο. Τελικός στόχος της έρευνας ήταν η μελέτη της συμμετοχής
της POSTN στην παθογένεση της CRSwNP.
Μέθοδοι: Συνολικά έγινε συλλογή 27 δειγμάτων ιστοτεμαχίων ρινικών πολυπόδων κατά τη
διενέργεια λειτουργικής ενδοσκοπικής χειρουργικής παραρρίνιων κόλπων (FESS) από
ασθενείς με CRSwNP. Επιπλέον για να χρησιμεύσουν σαν μάρτυρες, συλλέχθηκαν
αντίστοιχα ιστοτεμάχια φυσιολογικού ρινικού βλεννογόνου, και συγκεκριμένα από την
κάτω ρινική κόγχη, από 9 ασθενείς κατά τη διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων
ευθειασμού του ρινικού διαφράγματος. Τέλος πάρθηκαν δείγματα περιφερικού αίματος από
όλους τους ασθενείς. Τα επίπεδα της έκφρασης του mRNA της POSTN ποσοτικοποιήθηκαν
με RT-PCR και η έκφρασης της πρωτεΐνης POSTN προσδιορίστηκε με Ανοσοαποτύπωση
κατά Western. Επιπλέον υπολογίστηκαν τα κυκλοφορούντα επίπεδα της POSTN στον ορό
των ασθενών με τη μέθοδο της ELISA. Τα αποτελέσματα των ασθενών με CRSwNP
συγκρίθηκαν με αυτά του φυσιολογικού ρινικού βλεννογόνου και επιπροσθέτως έγινε
αξιολόγηση της συμμετοχής του καπνίσματος και του άσθματος στα επίπεδα της POSTN.
Αποτελέσματα: Από την ανάλυση των αποτελεσμάτων προκύπτει ότι τα επίπεδα mRNA της
περιοστίνης παρουσιάζονται αυξημένα στους ιστούς των πολυπόδων σε σχέση με τον
φυσιολογικό ρινικό βλεννογόνο καθώς επίσης και στους ιστούς των καπνιστών σε σχέση με
τους μη καπνιστές. Η αύξηση αυτή εμφάνισε στατιστική σημαντικότητα (*, p-value <0.05).
Ωστόσο δεν προέκυψε κάποια στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των ασθενών με
άσθμα και χωρίς άσθμα. Όσον αφορά τη συγκέντρωση της περιοστίνης στους ιστούς που
υπολογίστηκε με Ανοσοαποτύπωση κατά Western επίσης παρατηρήθηκε στατιστικά
71
σημαντική αύξηση (*, p-value <0.05) της περιοστίνης στους καπνιστές σε αντίθεση με τους
μη καπνιστές. Αντιθέτως δεν εμφάνισε στατιστική σημαντικότητα η αύξηση των επιπέδων
της περιοστίνης στα ιστοτεμάχια φυσιολογικών και μη φυσιολογικών ιστών, καθώς και
μεταξύ των ασθενών με άσθμα και χωρίς άσθμα. Τέλος τα αποτελέσματα από τη μέθοδο
ELISA που πραγματοποιήθηκε στον ορό των ασθενών, δεν κατέληξε σε στατιστικά
σημαντική διαφορά των επιπέδων περιοστίνης στις τρεις ομάδες ασθενών.
Συμπεράσματα: Η αύξηση του mRNA της περιοστίνης σε ασθενείς με χρόνια ρινοκολπίτιδα
με ρινικούς πολύποδες (CRSwNP), όπως προκύπτει από τα αποτελέσματα της έρευνας,
επιβεβαιώνει τον ρόλο που διαδραματίζει η περιοστίνη στην παθογένεση των ρινικών
πολυπόδων. Ωστόσο το γεγονός ότι δεν παρουσιάστηκε κάποια στατιστικά σημαντική
διαφορά στη συγκέντρωση της περιοστίνης στον ορό των ασθενών θέτει το ερώτημα για το
αν τελικά μπορεί να χρησιμεύσει σαν βιοδείκτης για την διάγνωση και αξιολόγηση της
νόσου. Τέλος το γεγονός ότι δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στην
αύξηση της περιοστίνης στους ιστούς των ασθενών με CRSwNP ενώ παρατηρήθηκε αύξηση
στους καπνιστές με την μέθοδο της Ανοσοαποτύπωσης κατά Western υποδηλώνει ότι η
πρωτεΐνη αυξάνεται και σε άλλες καταστάσεις που θα πρέπει να συνυπολογίζονται σε
μελλοντικές μετρήσεις. Τα στοιχεία και τα συμπεράσματα της παρούσας έρευνας μπορούν
να χρησιμεύσουν σε επιπρόσθετες μελλοντικές μελέτες που αφορούν την παθογένεση και
τους φαρμακευτικούς στόχους της CRSwNP.
Description
Keywords
Ρινική πολυποδίαση, Περιοστίνη, Παθογένεση