Οι επιδράσεις της στοχευμένης εφαρμογής τεχνικών μαλακών μορίων και θεραπευτικής άσκησης στο κεντρικό σημείο του σώματος, στη διόρθωση της στάσης σε ασθενείς με αυχεναλγία και χαλαρή στάση σώματος
Loading...
Date
2024-07-15
Authors
Χατζής, Γεώργιος
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Εισαγωγή: Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι λανθασμένες εμβιομηχανικές προσαρμογές της στάσης του σώματος μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από δυσλειτουργίες στην σπονδυλική στήλη. Μια πολύ συνηθισμένη παθολογική προσαρμογή είναι η χαλαρή στάση σώματος (Sway Back Posture). Η θέση αυτή περιλαμβάνει πρόσθια προβολή της κεφαλής, ταλάντευση του κορμού προς τα πίσω, θωρακική κύφωση, οπίσθια κλίση της λεκάνης καθώς και υπερέκταση των γονάτων. Αυτές οι παρεκκλίσεις από το φυσιολογικό μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από μυοσκελετικές παθολογίες με την πιο συνηθισμένη να είναι ο πόνος στον αυχένα. Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν να αξιολογήσουμε τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιδράσεις της συνδυαστικής εφαρμογής τεχνικών κινητοποίησης μαλακών μορίων (Μάλαξης και Ergon Technique) της αυχενικής μοίρας και ενός προγράμματος ασκήσεων
ενδυνάμωσης και διατάσεων ολόκληρου του σώματος για τη διόρθωση της στάσης και τη μείωση του πόνου σε ασθενείς με αυχεναλγία και χαλαρή στάση σώματος (Sway back Posture). Μέθοδος: Στην έρευνα συμμετείχαν συνολικά 20 άτομα (12 άνδρες, 8 γυναίκες), ηλικίας 20 έως και 34 χρονών. Τα άτομα αυτά εμφάνιζαν πόνο στον αυχένα τουλάχιστον τους 3 τελευταίους μήνες και συνοδή χαλαρή
στάση σώματος. Το δείγμα χωρίστηκε τυχαία σε δυο ομάδες παρέμβασης.
Οι μεταβλητές που αξιολογήθηκαν ήταν: η πρόσθια προβολή της κεφαλής,
η ταλάντευση του σώματος προς τα πίσω, η οσφυϊκή λόρδωση και η
υπερέκταση των γονάτων. Ακόμα αξιολογήθηκε το εύρος κίνησης της
αυχενικής μοίρας (κάμψη, έκταση, πλάγιες κάμψεις, στροφές) καθώς και
η δύναμη των αυχενικών μυών (κάμψη, έκταση, πλάγιες κάμψεις). Οι
συμμετέχοντες συμπλήρωσαν επιπλέον την οπτική αναλογική κλίμακα του
πόνου (VAS). Οι δυο ομάδες ακολούθησαν ένα πρόγραμμα θεραπειών που
διήρκησε 4 εβδομάδες (3 θεραπείες ανά εβδομάδα). Η πρώτη ομάδα
(ομάδα ελέγχου) πραγματοποίησε στην περιοχή του αυχένα, τεχνικές
θεραπευτικής μάλαξης, τεχνικές μαλακών μορίων με ειδικό εξοπλισμό
(Ergon Iastm Technique), ασκήσεις ενδυνάμωσεις για τον αυχένα και
διατάσεις για τον αυχένα και τον θώρακα. Η δεύτερη ομάδα ακολούθησε
το ίδιο πρόγραμμα με επιπλέον ασκήσεις ενδυνάμωσης και διατάσεις για
τους μύες του κορμού. Οι συμμετέχοντες επαναξιολογήθηκαν πριν και
μετά την 1η θεραπεία, μετά την 6η, μετά την 12η καθώς και την 8η και την
16η εβδομάδα. Και οι δυο ομάδες πραγματοποιούσαν το πρόγραμμα
ενδυνάμωσης και τις διατάσεις στο σπίτι έως και την 8η εβδομάδα.
Αποτελέσματα: Η ομάδα παρέμβασης που ακολούθησε τεχνικές μαλακών
μορίων (μάλαξη και Ergon Technique) σε συνδυασμό με σκήσεις
ενδυνάμωσης και διατάσεις για όλο τον κορμό δεν εμφάνισε καλύτερα
απότελέσματα όσο αφορά τις μεταβλητές της στάσης του σώματος σε
σύγκριση με την ομάδα ελέγχου που ακολούθησε τις ίδιες τεχνικές
μαλακών μορίων αλλά ασκήσεις και διατάσεις μόνο για την περιοχή του
αυχένα. Ωστόσο και οι δυο ομάδες εμφάνισαν σημαντική βελτίωση στην
πρόσθια προβολή της κεφαλής, στην ταλάντευση του σώματος προς τα
πίσω και στη βελτίωση της πρόσθιας κλίσης της λεκάνης. Στις δυο
επαναξιολογήσεις που έγιναν μόνο η Β ομάδα εμφάνισε στατιστικά
σημαντικά αποτελέσματα την 8η εβδομάδα στις μεταβλητές της πρόσθιας
προβολής της κεφαλής, και της ταλάντευσης του σώματος προς τα πίσω
ενώ την 16η εβδομάδα οι ομάδες δεν φαίνεται να διατήρησαν τα
αποτελέσματα των συνεδριών. Όσο αφορά το εύρος κίνησης και οι δυο
ομάδες είχαν βελτίωση μετά το πέρας των θεραπειών. Η ομάδα
παρέμβασης εμφάνισε καλύτερα αποτελέσματα έως και την 8η εβδομάδα
στις τιμές της κάμψης, της πλάγιας κάμψης δεξιά και στις τιμές των
στροφών. Καλύτερα αποτελέσματα στο εύρος κίνησης της έκτασης και της
πλάγιας κάμψης αριστερά είχε η Α ομάδα. Στην επαναξιολόγηση που έγινε
κατά την 16η εβδομάδα καμία από τις δυο ομάδες δεν είχε διατηρήσει τα
αποτελέσματα των θεραπειών, αντίθετα παρατηρήθηκε μείωση των τιμών.
Στα αποτελέσματα της δυναμομέτρησης η ομάδα Β εμφάνισε καλύτερα
αποτελέσματα στην κάμψη και στην έκταση της αυχενικής μοίρας έως και
την 8η εβδομάδα. Τα αποτελέσματα της πλάγιας δεξιάς κάμψης ήταν ίδια
και για τις δυο ομάδες ενώ η πλάγια αριστερή κάμψη ήταν καλύτερη σε
δύναμη στην ομάδα Α. Τέλος τα αποτελέσματα της Οπτικής Αναλογικής
Κλίμακας του πόνου δείχνουν βελτίωση για την πλειονότητα των
θεραπειών έως και την 12η συνεδρία. Η ομάδα παρέμβασης φαίνεται να
παρουσιάζει καλύτερα αποτελέσματα στην μείωση του πόνου. Στις δυο
επαναξιολογήσεις την 8η και την 16η εβδομάδα δεν φαίνεται οι ομάδες να
διατηρούν μακροπρόθεσμα τα αποτελέσματά τους.
Συμπεράσματα: Ένα πρόγραμμα που συνδυάζει τεχνικές κινητοποίησης
μαλακών μορίων (με τα χέρια και με ειδικό εξοπλισμό ERGON IASTM
TECHNIQUE), ασκήσεις ενδυνάμωσης και διατάσεις για όλο τον κορμό
μπορεί να συμβάλλει στη βελτίωση της πρόσθιας προβολής της κεφαλής,
Description
Keywords
Χαλαρή στάση σώματος, Αυχεναλγία, Θεραπευτική άσκηση