Διερεύνηση της πολυφαρμακίας και των πεποιθήσεων υγείας ασθενών
Loading...
Date
Authors
Παπαγεωργίου, Δήμητρα
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Το φαινόμενο της πολυφαρμακίας αφορά την ταυτόχρονη χορήγηση πολλών φαρμάκων ή χορήγηση υπερβολικού αριθμού φαρμάκων σύμφωνα με τον ορισμό του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (2004). Σε μια παγκοσμίως γηράσκουσα κοινωνία, η πολυφαρμακία αποτελεί ήδη ένα σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας που επηρεάζει άμεσα και έμμεσα την ποιότητα ζωής των ασθενών και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εκτός της ηλικίας υπάρχουν κι άλλοι παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν κάποια άτομα στην πολυφαρμακία όπως τα χρόνια νοσήματα, η πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας και η νοσοκομειακή νοσηλεία ακόμα και η υποκειμενική αντίληψη υγείας.
Στην παρούσα μελέτη, διερευνάται η φαρμακευτική αγωγή πολυφαρμακευτικών ασθενών (n=166) διαφόρων ηλικιακών ομάδων που επισκέπτονται ένα ιδιωτικό φαρμακείο της Πάτρας. Αναλύεται περαιτέρω η συχνότητα νοσημάτων και των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων αντιστοίχως και συσχετίζονται ο βαθμός της πολυφαρμακίας με επιδημιολογικά στοιχεία των ασθενών. Πιο συγκεκριμένα, η μέση ηλικία των ασθενών που πληρούσαν την προϋπόθεση ένταξης στη μελέτη (να λαμβάνουν πάνω από 5 δραστικές ουσίες ημερησίως) είναι τα 71,92 έτη, ο μέσος όρος των υποκείμενων νοσημάτων είναι 3,81 και των λαμβανόμενων σκευασμάτων ήταν 7,01. Επίσης, οι συχνότερες παθήσεις από τις οποίες έπασχε το 84,34% του δείγματος αφορά το καρδιαγγειακό σύστημα (πχ. αρτηριακή υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, θρόμβωση, αρρυθμίες, έμφραγμα μυοκαρδίου, στηθάγχη).
Ακολουθεί έλεγχος ασφάλειας πιθανών αλληλεπιδράσεων και του αποτελέσματος συγχορήγησης φαρμάκων με τη βοήθεια του διαδικτυακού λογισμικού WebMD- Drug Interaction Checker και η αξιολόγηση γίνεται με γνώμονα την ισχύουσα διεθνή βιβλιογραφία. Επίσης, μέσω του στατιστικού προγράμματος SPSS 25 διαπιστώθηκαν ενδεικτικά οι εξής συσχετίσεις: αριθμός σκευασμάτων-αριθμός νοσημάτων, αριθμός αλληλεπιδράσεων-πλήθος λαμβανόμενων σκευασμάτων, βαθμός πολυφαρμακίας με κατάθλιψη, οστεοπόρωση, υπερλιπιδαιμία, διαβήτη, παθήσεις του αναπνευστικού, πεπτικού, νευρικού συστήματος και λήψη οπιοειδών αναλγητικών, αντιισταμινικών.
Μετά την διενέργεια του πρώτου σκέλους της έρευνας και αφού εντοπιστούν οι ασθενείς που εμφανίζουν πολυφαρμακία, τους δόθηκε ερωτηματολόγιο σχετικά με τις πεποιθήσεις που έχουν για την υγεία τους και την φαρμακευτική τους αγωγή (BMQ-Beliefs about medicines questionnaire) το οποίο συμπληρώθηκε ανώνυμα από τους 118/166 ασθενείς. Το συγκεκριμένο ερωτηματολόγια εξετάζει 4 παράγοντες-υποκλίμακες (αναγκαιότητα, ανησυχία, κατάχρηση, βλάβη). Η προκείμενη ελληνική έκδοση του BMQ έδειξε συνολικά αποδεκτή εσωτερική συνέπεια με Cronbach a=0,687.
Description
Keywords
Πολυφαρμακία, Συννοσηρότητα, Ηλικιωμένοι, Ανεπιθύμητες ενέργειες, Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων