Αξιολόγηση της στατικής ισορροπίας και της δύναμης του μεγάλου δακτύλου σε ασθενείς με οστεοπόρωση και οστεοπενία
Loading...
Date
2025-07-30
Authors
Μπιτσικώκου, Μιχαέλα Μαρία
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Εισαγωγή: Η ισορροπία και η δύναμη είναι κρίσιμες για την πρόληψη πτώσεων και καταγμάτων σε άτομα με οστεροπόρωση. Η αδυναμία του μεγάλου δακτύλου μπορεί να συμβάλλει στην ισορροπία, ή και σε πτώσεις, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους. Κρίνεται σημαντική η διερεύνηση της δύναμης μεγάλου δακτύλου και της ισορροπίας σε άτομα με οστεοπόρωση ώστε να δημιουργηθούν τα κατάλληλα προγράμματα πρόληψης και αποκατάστασης.
Σκοπός: Η παρούσα πιλοτική μελέτη παρατήρησης αποσκοπεί στη διερεύνηση της στατικής ισορροπίας και της δύναμης του μεγάλου δακτύλου σε ασθενείς με οστεοπόρωση και οστεοπενία. Επιμέρους στόχοι είναι οι συσχετίσεις με παράγοντες λειτουργικότητας, συννοσηρότητες, πολυφαρμακία, και την ποιότητα ζωής των συμμετεχόντων.
Μεθοδολογία: Στρατολογήθηκε ένα βολικό δείγμα 21 εθελοντών (με μέσο όρο ηλικίας τα 57,38±5,9 έτη, εκ των οποίων οι 12 ήταν γυναίκες και οι 9 άνδρες. Μια ομάδα ήταν τα άτομα με οστεοπόρωση και οστεοπενία (11 άτομα) και η δεύτερη ήταν υγιείς ενήλικες (10 άτομα). Η στρατολόγηση των συμμετεχόντων πραγματοποιήθηκε μέσω πρόσκλησης στην ιστοσελίδα του τμήματος και σε ιδιωτικό ιατρείο. Όλοι οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν 3 ερωτηματολόγια: α)ερωτηματολόγιο για τα δημογραφικά στοιχεία και το ιστορικό τους β) ερωτηματολόγιο για την διερεύνηση της πιθανής ύπαρξης σαρκοπενίας (SARC-F).και γ) ερωτηματολόγιο για την αξιολόγηση της ποιότητας ζωής (EQ-5D-5L)
Για την αξιολόγηση της ισορροπίας χρησιμοποιήθηκε το σύστημα ισορροπίας Biodex Balance system SD and BioSway (BBS). Για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας επιλέχθηκαν η δοκιμασία έγερσης από καρέκλα 30 δευτερολέπτων (STS) και η δοκιμασία Timed Up and Go Test (TUG). Η δοκιμασία Enhanced Paper Grip Test (EPGT) χρησιμοποιήθηκε για τη μέτρηση της δύναμης των καμπτήρων του μεγάλου δακτύλου του άκρου πόδα και η δύναμη λαβής του χεριού αξιολογήθηκε με τη χρήση του υδραυλικού δυναμόμετρου χειρός Saehan. Οι μετρήσεις πραγματοποιήθηκαν στο εργαστήριο Εμβιομηχανικής του Τμήματος Φυσικοθεραπείας του Πανεπιστήμιου Πατρών. Για τη στατιστική ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε το πρόγραμμα IBM SPSS Statistics 28.0. Το πρωτόκολλο της μελέτης εγκρίθηκε από την Επιτροπή Ηθικής και Δεοντολογίας του Πανεπιστημίου Πατρών
Αποτελέσματα: Η δύναμη του μεγάλου δακτύλου φάνηκε μικρότερη στα άτομα με μειωμένη οστική πυκνότητα, ειδικά στο αριστερό σκέλος (MD=23 95%CI 3.02,42.98, P=0.02). Ακόμη, τα άτομα με χαμηλή οστική πυκνότητα επέδειξαν μεγαλύτερη ταλάντωση κατά τη στατική ισορροπία, ειδικά στο οβελιαίο επίπεδο (MD=-0.9 95%CI -0.19,0.01, p=0.09). Επίσης, με τα άτομα με οστεοπενία ή οστεοπόρωση σημείωσαν αστάθεια στην οπίσθια δεξιά πλευρά, η οποία γίνονταν μεγαλύτερη όταν τα άτομα ήταν στο φάσμα οστεοπόρωσης (MD= 31,71±19,56, F=3.211, p=0.08). Στις λειτουργικές δοκιμασίες τα άτομα της ομάδας οστεοπόρωσης και οστεοπενίας είχαν χαμηλότερες επιδόσεις, οι οποίες συσχετίστηκαν με το έλλειμμα στη δύναμη του μεγάλου δακτύλου του αριστερού σκέλους και την αυξημένη ταλάντωση (30’’STS/ EPGT-L: r=0.37, p=0.09, TUG/EPGT-L: r=-0.371, p=0.09).
Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν σημαντικά χαμηλότερη μυϊκή δύναμη της κάμψης του μεγάλου δακτύλου στους ασθενείς με οστεοπόρωση/οστεοπενία συγκριτικά με υγιείς ενήλικες, καθώς επίσης την ύπαρξη σημαντικής αρνητικής συσχέτισης μεταξύ οστεοπόρωσης και μυϊκής δύναμης. Για την έκβαση της στατικής ισορροπίας, τα άτομα με χαμηλή οστική πυκνότητα επέδειξαν υψηλή ταλάντωση και οπίσθια αστάθεια. Κρίνεται απαραίτητη η πραγματοποίηση νέων ερευνητικών μελετών σε μεγαλύτερα δείγματα ώστε να διερευνηθούν πληρέστερα οι εκβάσεις αυτές σε άτομα με τη νόσο.
Description
Keywords
Οστεοπόρωση, Οστεοπενία, Ισορροπία, Καμπτήρες του μεγάλου δακτύλου