Χαρακτηρισμός εναποθέσεων σε βιοϋλικά του ουροποιητικού συστήματος και in vitro ασβεστοποίηση ουρητηρικών αυτοσυγκρατούμενων καθετήρων
Loading...
Date
Authors
Καπάτου, Ιωνάνθη
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Η χρήση των βιοϋλικών στην ουρολογία αποσκοπεί στην αντιμετώπιση διαφόρων δυσλειτουργιών. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα υλικά είναι οι καθετήρες και οι ενδοαυλικοί νάρθηκες (stents). Οι καθετήρες double J stents είναι ουρητηρικού καθετήρες οι οποίοι τοποθετούνται ενός του ουρητήρα για να διατηρήσουν τη ροή των ούρων προς την κύστη σε περιπτώσεις στένωσης ή απόφραξης του ουρητήρα. Εκτός από τα πολλά πλεονεκτήματα που παρέχουν, η χρήση τους συχνά συνοδεύεται από παρενέργειες όπως λοιμώξεις και δημιουργία εναποθέσεων σε αυτά. Ο πρώτος σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η ταυτοποίηση των εναποθέσεων που σχηματίσθηκαν σε 42 αυτοσυγρατούμενους καθετήρες μετά την in vivo χρήση. Οι καθετήρες αφαιρέθηκαν με κυστεοσκόπηση και από αυτούς οι 22 είχαν τοποθετηθεί σε ασθενείς με ιστορικό λιθίασης ενώ οι 20 σε ασθενείς που εμφάνιζαν άλλου είδους αποφρακτικά προβλήματα. Ο χρόνος παραμονής σε όλους τους ασθενείς κυμαινόταν από 10 έως 300 ημέρες. Οι εναποθέσεις χαρακτηρίσθηκαν με φασματοσκοπία FTIR/ATR και αντιπροσωπευτικά δείγματα με περίθλαση ακτίνων-Χ και η ηλεκτρονική μικροσκοπία σάρωσης. Το πιο κοινό συστατικό των εναποθέσεων ήταν οργανικό υλικό ενώ ο υδροξυαπατίτης και το ένυδρο οξαλικό ασβέστιο αποτελούσαν τα πιο συχνά απαντούμενα κρυσταλλικά στερεά. Στους λιθιασικούς ασθενείς ο βρουσίτης και ο στρουβίτης ανιχνεύθηκαν επίσης σε 5 περιπτώσεις ως κύρια συστατικά των εναποθέσεων.
Ο επόμενος σκοπός της μελέτης είναι η διερεύνηση σχηματισμού εναποθέσεων σε διάφορα υποστρώματα τα οποία παρέμειναν εμβαπτισμένα σε διάλυμα συνθετικών ούρων για διάστημα 30 ημερών σε τιμές pH ίσες με 5,5 και 6,5. Τα υποστρώματα περιλάμβαναν τμήματα από ασβεστοποιημένο καθετήρα μετά από in vivo χρήση, τμήματα από καθαρό καθετήρα και τμήμα γυάλινης ράβδου. Διαπιστώθηκε ότι όλα τα υλικά είχαν σχηματίσει εναποθέσεις. Σε λόγο ασβεστίου/οξαλικά ίσο με 10 οι εναποθέσεις ήσαν μεικτά άλατα του φωσφορικού και του οξαλικού ασβεστίου, ενώ σε λόγο ίσο με 1 σχηματίζονταν άλατα του οξαλικού ασβεστίου. Επιπλέον διαπιστώθηκε ότι σε κάποια διαλύματα οι κρύσταλλοι του μονοένυδρου οξαλικοιύ ασβεστίου εμφάνιζαν μια λιγότερο επιμήκη μορφολογία υποδηλώνοντας επιβράδυνση της ανάπτυξης των (120) εδρών και οι κρύσταλλοι διένυδρου οξαλικού ασβεστίου σχηματίζονταν ως τετραγωνικές διπυραμίδες με ανεπτυγμένες τις πλευρικές έδρες.
Description
Keywords
Ασβεστοποίηση, Οξαλικό ασβέστιο, Φωσφορικό ασβέστιο, Κρυστάλλωση, Ουρολογικοί καθετήρες