Αμφίπλευρη εξάσκηση έναντι περιοριστικής κινητικής θεραπείας για την βελτίωση της κινητικής λειτουργίας και δεξιότητας του παρετικού άνω άκρου μετά απο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο : συστηματική ανασκόπηση
Loading...
Date
2024-04-17
Authors
Παπαδημητρίου, Ελευθερία
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Η σύγκριση της αμφιχείριας εξάσκησης (ΑΕ) και της περιοριστικής κινητικής θεραπείας (ΠεΚιΘ) προς την αποτελεσματικότητα τους στην κινητική λειτουργία και δεξιότητα του άνω άκρου σε ασθενείς μετά από Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδια (AEE).
Σχεδιασμός: Πρόκειται για συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών που διερευνούν την ΑΕ έναντι της ΠεΚιΘ για την αποκατάσταση του ημιπληγικού άνω άκρου μετά από ΑΕΕ.
Μέθοδος: Τα δεδομένα αναζητήθηκαν και ανακτήθηκαν από τις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων Pubmed, PEDro και ScienceDirect απο 01/01/2000 έως και 31/12/2022 στην αγγλική γλώσσα χρησιμοποιώντας σχετικές λέξεις κλειδιά και όρους MeSH. Η αξιολόγηση της ποιότητάς τους έγινε με τη χρήση του εργαλείου Cochrane risk of bias 2 (RoB2) για RCTs ενώ η συνολική ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων μέσω του εργαλείου GRADE. Τα δεδομένα εξήχθησαν ως προς τα μέτρα έκβασης για την κινητικότητα (Fugl–Meyer Assessment Scale (FMA), Action Research Arm Test (ARAT), Wolf Motor Function Test (WMFT)), τις δραστηριότητες καθημερινής ζωής (Motor Activity Log (MAL), Functional Independence Measure (FIM), Stroke Impact Scale (SIS), Canadian Occupational Performance Measure (COPM)) και την δεξιότητα (Nine-Hole Peg Test (9HPT)).
Αποτελέσματα: Επιλέχθηκαν 5 μελέτες με 198 συμμετέχοντες μετά από συστηματική ανασκόπηση. Η εκτιμώμενη ποιότητα των μελετών κατέδειξε 60% των συμπεριλαμβανόμενων μελετών ως "υψηλού κινδύνου" και 40% ως "χαμηλού κινδύνου" για μεροληψία. Βρέθηκαν αμφισβητούμενες αποδείξεις υπεροχής της ΑΕ έναντι της ΠεΚιΘ στην κινητικότητα του κεντρικού άνω άκρου, μέτριες αποδείξεις καλύτερης αποτελεσματικότητας της ΠεΚιΘ στις δραστηριότητες καθημερινής ζωής έναντι της ΑΕ και αντιφατικά αποτελέσματα ανωτερότητας μια εκ των δυο παρεμβάσεων στην δεξιότητα της άκρας χείρας.
Συμπέρασμα: Οι θετικές επιδράσεις της ΑΕ και ΠεΚιΘ είναι εμφανείς στην κινητική λειτουργία του άνω άκρου και στην δεξιότητα συστήνοντας τη χρήση και των δυο παρεμβάσεων για την επανεκπαίδευση του άνω άκρου μετά από ΑΕΕ. Ωστόσο οι αμφισβητούμενες αποδείξεις για την υπεροχή μιας από τις δυο υποδεικνύουν την ανάγκη για περεταίρω τυχαιοποιημένες μελέτες στον τομέα αυτό.
Description
Keywords
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, Ημιπληγία, Αμφιχείρια εξάσκηση, Περιοριστική κινητική θεραπεία, Κινητική λειτουργία