Πολυνευροπάθεια και μυοπάθεια της μονάδας εντατικής θεραπείας και αποκατάσταση
Loading...
Date
2020-12-30
Authors
Μεσσήνη, Μαρία Ιωάννα
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Πανεπιστήμιο Πάτρας
Abstract
Η πολυνευρομυοπάθεια του βαρέως πάσχοντα (Critical Illness Polyneuromyopathy - CIPNM) είναι ένα μείζον και συχνό πρόβλημα των ασθενών στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Αυτός ο όρος εμπεριέχει δύο οντότητες οι οποίες, δεδομένης της συνύπαρξής τους υπάρχει και δυσκολία διαφορικής τους διάγνωσης. Η μεν πολυνευροπάθεια (Critical Illness Polyneuropathy - CIP) χαρακτηρίζεται από αξονικό εκφυλισμό αισθητηριακών και κινητικών νευρικών ινών προκαλώντας κυρίως περιφερική αδυναμία ενώ η δε μυοπάθεια (Critical Illness Myopathy - CIM) από έλλειμμα κινητικού νευρώνα, απώλεια μυοσίνης, ατροφία μυϊκών ινών τύπου II και κατά συνέπεια εγγύς αδυναμία με μειωμένη διέγερση των μυϊκών ινών. Οι παθοφυσιολογικές της πτυχές εξακολουθούν να είναι ανεπαρκώς κατανοητές στην ολότητα τους. Η διάγνωση της γίνεται μέσω κλινικών, ηλεκτροφυσιολογικών μελετών και μυϊκής βιοψίας αν και η έγκαιρη ανίχνευση της παρεμποδίζεται από την απουσία εύκολα προσβάσιμου τεστ στους κωματώδεις ασθενείς. Η διαταραχή αυτή καταδεικνύεται από γενικευμένη αδυναμία, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας αποδέσμευσης από τον αναπνευστήρα, από αύξηση νοσηρότητας και θνησιμότητας που σχετίζονται με παρατεταμένη νοσηλεία και ενέχει τον κίνδυνο και άλλων επιπλοκών. Ευθύνεται για σοβαρά χρόνια σωματικά και λειτουργικά ελλείμματα. Παρά τη σημαντική πρόοδο, οι θεραπευτικές στρατηγικές ακόμα δεν είναι ικανοποιητικές, ωστόσο η εξάλειψη των παράγοντων κινδύνου στο μέγιστο δυνατό βαθμό μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα και τις επιπλοκές της. Η παρούσα ανασκοπική πτυχιακή εργασία στοχεύει στην παρουσίαση των διαθέσιμων γνώσεων για αυτό το σύνδρομο, καθώς και των επιλογών αποκατάστασης που θα μπορούσαν να επιταχύνουν τη λειτουργική ανάκαμψη και ανεξαρτησία των ασθενών ή ακόμα και να δράσει προληπτικά μέσω της πρώιμης κινησιοθεραπείας.
Description
Keywords
Πολυνευροπάθεια, Μυοπάθεια, Μονάδα εντατικής θεραπείας