Η διερεύνηση της συμμόρφωσης σε πρωτόκολλο ασκήσεων γυναικών με ακράτεια ούρων : μια προοπτική μελέτη παρατήρησης
Loading...
Date
2024-06-26
Authors
Γεωργοπούλου, Σπυριδούλα-Γεωργία
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Εισαγωγή: Η ακράτεια ούρων αποτελεί πρόβλημα που ταλαιπωρεί περισσότερο τις γυναίκες
και η θεραπεία του, στα πλαίσια της Φυσικοθεραπείας, επιτυγχάνεται με την εφαρμογή
προγράμματος ασκήσεων των μυών του πυελικού εδάφους (ΜΠΕ). Το πρόγραμμα ασκήσεων
απαιτεί υψηλά ποσοστά προσήλωσης από τον ασθενή για να είναι αποτελεσματικό.
Σκοπός: Η διερεύνηση της συμμόρφωσης σε γυναίκες με ακράτεια ούρων σε εξειδικευμένο
φυσικοθεραπευτικό πρωτόκολλο ασκήσεων των ΜΠΕ.
Υλικό και μέθοδος: Στη παρούσα προοπτική μελέτη παρατήρησης, συμμετείχαν γυναίκες με
ακράτεια ούρων κατόπιν παραπομπής ιατρού από το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο
Πατρών. Για την αξιολόγηση του δείγματος έγινε χρήση του ερωτηματολογίου ICIQ-UI-SF,
ενδοκολπική αξιολόγηση με την εφαρμογή του συστήματος αξιολόγησης PERFECT Scheme
και με τη χρήση ενδοκολπικού ηλεκτροδίου (BIOFEEDBACK) και η κλινική δοκιμασία 1-h
Pad test. Για να ελέγχεται ο βαθμός της συμμόρφωσης στο πρόγραμμα, στις συμμετέχοντες
δόθηκε ένα καθημερινό ημερολόγιο τρίμηνης παρακολούθησης της προσήλωσης στις ασκήσεις
στην αρχή της θεραπείας (0 εβδομάδες). Επιπλέον, στο μέσο και τέλος του προγράμματος (6
και 12 εβδομάδες) συμπληρώθηκε από τις ασθενείς ένα εξειδικευμένο για ασκήσεις ΜΠΕ
ερωτηματολόγιο προσήλωσης 28 ερωτήσεων, που εξετάζει και τους λόγους ελλειμματικής
συμμόρφωσης. Η ανάλυση των δεδομένων πραγματοποιήθηκε με την εφαρμογή του
στατιστικού μοντέλου συσχέτισης Pearson.
Αποτελέσματα: Το δείγμα αποτελούταν από 7 γυναίκες (n=7) με Μ.Ο. ηλικίας 57.58±10.15
έτη. O Μ.Ο προσήλωσης του δείγματος στο πρόγραμμα ασκήσεων για τις 12 εβδομάδες ήταν
97.24±7.3. Ο Μ.Ο. συνολικού σκορ για το ICIQ-UI-SF ήταν 4.43±2.82. Από το σύστημα
αξιολόγησης PERFECT Scheme ο Μ.Ο. μέγιστης σύσπασης, αριθμού επαναλήψεων μέγιστης
σύσπασης και αριθμού επαναλήψεων γρήγορων συσπάσεων (διάρκεια 1’’) των ΜΠΕ ήταν
8±1.1 sec, 8.57±1.51 και 8.43±1.28 αντίστοιχα. Από το BIOFEEDBACK προέκυψε Μ.Ο.
αντοχής της σύσπασης 58.41±45.9 μV, M.O. του μέσου όρου αντοχής 3 μέγιστων συσπάσεων
7.71 ±1.11, Μ.Ο. επαναλήψεων μέγιστων συσπάσεων 7.71±1.11, Μ.Ο. γρήγορων συσπάσεων
8±1.15. Από τη κλινική δοκιμασία 1-h Pad Test, ο Μ.Ο. απώλειας ούρων ήταν 0.69±0.41 gr.
Τα αποτελέσματα από την ανάλυση δεδομένων με την εφαρμογή του μοντέλου συσχέτισης
Pearson δεν θεωρήθηκαν έγκυρα.
Συμπεράσματα: Σημαντικό εύρημα από την διεξαγωγή της παρούσας μελέτης είναι η υψηλή
συμμόρφωση (>80%) στο δείγμα μας με το προτεινόμενο πρόγραμμα άσκησης. Υπήρξε
βελτίωση στα συμπτώματα ακράτειας στις συμμετέχοντες και αυτό φάνηκε από τη σημαντική
μείωση των επεισοδίων ακράτειας καθώς και της ποσότητας των ούρων που χάνονται. Η
ποιότητα ζωής των γυναικών βελτιώθηκε. Η συμμόρφωση, αν και ήταν ικανοποιητική, δε
μπόρεσε να συσχετιστεί με την βελτίωση λόγω του μικρού δείγματος σε συνδυασμό με την
μεγάλη συμμόρφωση όλων των γυναικών (έλλειψη συμμετεχόντων με χαμηλή προσήλωση),
το μοντέλο της συσχέτισης δεν δούλεψε ορθά.
Description
Keywords
Ακράτεια ούρων, Γυναίκες, Πρωτόκολλο ασκήσεων, Πυελικό έδαφος, Προσήλωση