Ποιότητα ομιλίας και φωνής και ελλείμματα σε ασθενείς με Πλάγια αμυατροφική σκλήρυνση και Πάρκινσον : πιλοτικά δεδομένα
Loading...
Date
2023-09-18
Authors
Ζαρνομήτρου, Κυριακή
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Οι νευροεκφυλιστικές ασθένειες PD και ALS αποτελούν ορισμένες από τις πιο
σημαντικές και υψηλού ποσοστού νόσησης ασθένειες. Η προοδευτική τους φύση έχει ως
αποτέλεσμα τον περιορισμό της συνολικής λειτουργικότητας του ασθενή, ελαχιστοποιώντας
δεξιότητες σε σωματικό, κοινωνικό και ψυχικό επίπεδο. Οι επιπτώσεις σε επίπεδο ομιλίας και
φωνής εντείνουν την συνολική αδυναμία και οδηγούν σε επικοινωνιακή διαταραχή. Η
ποιότητα ζωής του ασθενή συναρτήσει των επικοινωνιακών ελλειμμάτων μειώνεται βαθμιαία,
αυξάνοντας τις προκλήσεις της νέας πραγματικότητας. Σκοπός της παρούσας πιλοτικής
έρευνας είναι α) η εκτίμηση της επίδρασης της δυσαρθρίας στην ποιότητας ζωής των ασθενών
με τη χρήση ερωτηματολογίων αυτοαξιολόγησης β) η εκτίμηση της επίδρασης της δυσαρθρίας
στην ομιλία των ασθενών μέσω ακουστικών μετρήσεων.
Μεθοδολογία: Στην πιλοτική έρευνα συμμετείχαν 20 ασθενείς, εκ των οποίων 12 ασθενείς
ALS και 8 PD με κατανομή φύλου γυναίκες προς άνδρες 4:8 για το δείγμα ALS και 4:4 για το
δείγμα PD. Χορηγήθηκαν και συμπληρώθηκαν 4 αυτοαναφορικά ερωτηματολόγια σχετικά με
την ποιότητα και το έλλειμμα της φωνής και της ομιλίας. Επιπλέον, ολοκληρώθηκαν
αντικειμενικές δοκιμασίες ανάγνωσης κειμένου και παρατεταμένης φώνησης των φωνημάτων
/a/,/s/,/z/.
Αποτελέσματα: Οι απαντήσεις στα 4 ερωτηματολόγια δεν διέφεραν ανά ομάδα ασθένειας.
Προέκυψαν συσχετίσεις μεταξύ των ερωτηματολογίων VHI και SHI (r=0.767, p,0.05),
VRQoLκαι SRQoL με (r=0.904 , p<0.05). Μεταξύ των ασθενών δεν εντοπίστηκαν σημαντικές
στατιστικές διαφορές σε ερωτήσεις φωνής και ομιλίας (p>0.05). Ως προς τις ακουστικές
αναλύσεις, οι ασθενείς δεν είχαν στατιστικές σημαντικές διαφορές στην δοκιμασία της
ανάγνωσης πρότασης (p>0.05) ωστόσο υπήρχαν διαφορές στην ταχύτητα άρθρωσης και
ομιλίας συγκριτικά με κανονιστικά δεδομένα. Στην δοκιμασία παρατεταμένης φώνησης δεν
παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων ασθενών στα χαρακτηριστικά
s/z ration, MPT και διάρκεια /s/,/z/. Επίσης, οι ασθενείς των δύο ομάδων φαίνεται να έχουν
παρόμοιες επιδόσεις και σε αυτή την δοκιμασία ενώ παρατηρήθηκαν αναμενόμενες διαφορές
στα χαρακτηριστικά F0, Jitter, Shimmer, HNR συγκριτικά με τις τυπικές τιμές.
Συζήτηση: Εν κατακλείδι, τόσο οι αυτοαναφορικές δηλώσεις των ασθενών όσο και τα
αποτελέσματα των ακουστικών μετρήσεων, πληροφορούν σχετικά με επηρεασμένη ομιλία και
φωνή εξαιτίας της δυσαρθρίας και συνοδή μειωμένη ποιότητα ζωής. Αδιαμφησβήτητα,
κρίνεται απαραίτητη η περαιτέρω διερεύνηση επι του θέματος και η μελλοντική εφαρμογή του
πειραματικού πρωτοκόλλου αξιολόγησης με εξάλειψη των περιορισμών.
Description
Keywords
Ποιότητα ζωής, Διαταραχές ομιλίας, Διαταραχές φωνής, Νευροεκφυλιστικές ασθένειες, Ακουστική ανάλυση, Υποκειμενικά ερωτηματολόγια, Νόσος Πάρκινσον