Πρωτόκολλο μελέτης της αποτελεσματικότητας της διουρηθρικής προστατεκτομής υποβοηθούμενης με χρήση Thulium laser : τυχαιοποιημένη συγκριτική μελέτη με τη συμβατική διουρηθρική προστατεκτομή (TUR-P: Transurethral Prostatectomy)
Loading...
Date
2023-09-26
Authors
Κοτσίρης, Δημήτριος
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Σκοπός: Η σύγκριση των περιεγχειρητικών και μετεγχειρητικών αποτελεσμάτων μεταξύ της διουρηθρικής προστατεκτομής (Oyster technique) με χρήση Tm-YAG laser και της συμβατικής διουρηθρικής προστατεκτομής με χρήση μονοπολικής ενέργειας.
Μέθοδοι: Ασθενείς με LUTS και με μέγεθος προστάτου τουλάχιστον 60ml κατανεμήθηκαν τυχαία σε μία από τις δύο παράλληλες ομάδες για να υποβληθούν σε εξάχνωση προστάτου με Tm-YAG laser (Ομάδα 1) ή σε συμβατική μονοπολική διουρηθρική προστατεκτομή (Ομάδα 2). Τα πρωτεύοντα καταληκτικά σημεία ήταν η μείωση του IPSS και η αύξηση της Qmax μετεγχειρητικά. Τα δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία περιλάμβαναν την πτώση της αιμοσφαιρίνης, το ποσοστό επιπλοκών, τις μεταβολές στις ουροδυναμικές παραμέτρους, τη διάρκεια νοσηλείας και καθετηριασμού και τις μεταβολές στο IIEF κατά τη διάρκεια της 24μηνης παρακολούθησης.
Αποτελέσματα: Συνολικά 32 και 30 ασθενείς συμμετείχαν στις ομάδες 1 και 2, αντίστοιχα. Η ηλικία των ασθενών (p=0,422) και ο όγκος του προστάτη ήταν παρόμοιες μεταξύ των ομάδων (p=0,51). Τα αποτελέσματα όσον αφορά στη μείωση του IPSS και στη βελτίωση του Qmax ήταν συγκρίσιμα (p=0,449 και p=0,237 αντίστοιχα). Οι χρόνοι χειρουργικής επέμβασης και νοσηλείας ήταν χαμηλότεροι στην ομάδα 1 (p=0,002 και p=0,004 αντίστοιχα). Η πτώση της αιμοσφαιρίνης, οι μεταβολές στις ουροδυναμικές παραμέτρους και η βελτίωση στις βαθμολογίες IIEF και QoL δεν διέφεραν μεταξύ των δύο ομάδων. Ο μέσος χρόνος με τον καθετήρα ήταν 2,06 ±0,35 και 2,5 ±0,82 (p=0,003) ημέρες για την Ομάδα 1 και την Ομάδα 2, αντίστοιχα. Το συνολικό ποσοστό επιπλοκών ήταν 6,2% για την Ομάδα 1 και 13,3% για την Ομάδα 2.
Συμπεράσματα: Η τεχνική Oyster οδηγεί σε παρόμοια μετεγχειρητικά αποτελέσματα σε σύγκριση με τη συμβατική διουρηθρική προστατεκτομή. Ο συντομότερος σε διάρκεια καθετηριασμός, η νοσηλεία και ο χρόνος επέμβασης θα πρέπει να θεωρούνται πλεονεκτήματα της τεχνικής Oyster.
Description
Keywords
Προστατεκτομή, Προστατική εκπυρήνιση, Τεχνική Oyster