Αντιμετώπιση των διατρήσεων του ρινικού διαφράγματος
Loading...
Date
2024-06-04
Authors
Γιάννου, Ιωάννα-Μαρία
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Η χειρουργική σύγκλειση των διατρήσεων του ρινικού διαφράγματος αποτελεί μια πρόκληση για την χειρουργική της ρινός. Η διάτρηση του ρινικού διαφράγματος ορίζεται ως η επικοινωνία ανάμεσα στις δυο ρινικές κοιλότητες οφειλόμενη σε έλλειμμα τμήματος βλεννογόνου, υποβλεννογόνιου και περιχονδρίου ,καθώς και χόνδρου ή/και οστού. Ο επιπολασμός της διάτρησης του ρινικού διαφράγματος είναι 1% στον γενικό πληθυσμό, αν και το ακριβές ποσοστό είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Το 15-39% των ασθενών με διάτρηση του ρινικού διαφράγματος είναι ασυμπτωματικοί και η διάγνωση λαμβάνει χώρα κατά την ωτορινολαρυγγολογική εξέταση ρουτίνας.
Στην εισαγωγή γίνεται αναλυτική περιγραφή της ανατομίας, φυσιολογίας και ιστολογίας της ρινός. Έπειτα αναλύονται τα αίτια της διάτρησης του ρινικού διαφράγματος, τα οποία μπορεί να είναι παθολογικά ή ιατρογενή. Η προεγχειρητική κλινική εκτίμηση του ασθενούς είναι σημαντική, προκειμένου να διευκρινιστεί η αιτία της διάτρησης και να αντιμετωπιστεί, να εκτιμηθεί το μέγεθος της και να επιλεγεί η κατάλληλη χειρουργική τεχνική.
Σκοπός της εργασίας είναι να αναλυθούν και να συγκριθούν οι διάφορες χειρουργικές τεχνικές καθώς και τα κριτήρια επιλογής της καταλληλότερης θεραπευτικής αντιμετώπισης του εκάστοτε ασθενούς .
Στις μεθόδους αναλύονται οι συντηρητικές και χειρουργικές τεχνικές για την επιτυχή σύγκλειση των διατρήσεων του ρινικού διαφράγματος. Στην συντηρητική περιλαμβάνονται η χορήγηση αγωγής και η τοποθέτηση προθέματος. Στην χειρουργική αντιμετώπιση περιλαμβάνονται πολυάριθμες τεχνικές όπως εξωτερικές, ενδορρινικές, midfacial degloving, η ενδοσκοπική ενδορρινική τεχνική με την χρήση μοσχευμάτων (αυτόλογων ή συνθετικών) και την χρήση κρημνών. Τα τελευταία χρόνια η ενδοσκοπική τεχνική είναι όλο και περισσότερο διαδεδομένη.
Συμπερασματικά γίνεται αναφορά στην ποιότητα ζωής μετά την χειρουργική επέμβαση και γίνεται βιβλιογραφική αναφορά.
Description
Keywords
Διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, Χειρουργική ρινός