Τμήμα Ιατρικής (ΜΔΕ)

Browse

Recent Submissions

Now showing 1 - 5 of 1036
  • Thumbnail Image
    Item
    Καρκίνος του δέρματος : γνώσεις, πρόληψη και ευαισθητοποίηση του αγροτικού πληθυσμού στην περιφέρεια δυτικής Ελλάδας
    Δημητροπούλου, Σταυρούλα; Dimitropoulou, Stavroula
    Ο καρκίνος του δέρματος είναι από τους πιο συχνούς και επικίνδυνους τύπους καρκίνου καθώς το δέρμα είναι το μεγαλύτερο μέρος του σώματος με περιστατικά, τα οποία αυξάνονται δραματικά κάθε χρόνο, σε παγκόσμιο επίπεδο αλλά και στην Ελλάδα. Η συχνότητα τόσο του μελανώματος όσο και του μη μελανωματικού καρκίνου του δέρματος έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες. Ο καρκίνος του δέρματος περιλαμβάνει τρείς βασικούς τύπους: το βασικοκκυταρικό, τον ακανθοκυτταρικό και το μελάνωμα. Το μελάνωμα είναι η πιο επιθετική μορφή και εμφανίζεται στο δέρμα, στον οφθαλμό, στους νεφρούς αλλά και σε άλλα όργανα που υπάρχουν μελανοκύτταρα. Ένας από τους πιο σημαντικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση του συγκεκριμένου καρκίνου είναι η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Βρισκόμαστε σε μια εποχή που οι κλιματικές συνθήκες έχουν αλλάξει. Η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και συνεπώς και τα περαστικά καρκίνου του δέρματος έχουν αυξηθεί, λόγω του ότι το στρώμα του όζοντος έχει λεπτύνει και δεν επαρκεί να μειώσει τις επιβλαβείς επιπτώσεις της ηλιακής ακτινοβολίας. Γι’ αυτό το λόγο θεωρείται απαραίτητη η σωστή ενημέρωση του γενικού πληθυσμού, αλλά και του αγροτικού με σκοπό τη λήψη κατάλληλων προστατευτικών μέτρων, καθώς η Ελλάδα είναι μια χώρα με πολύ υψηλά ποσοστά ηλιοφάνειας ετησίως και οι αγρότες λόγω της φύσης της εργασίας τους, είναι πολλές ώρες εκτεθειμένοι στην ηλιακή ακτινοβολία. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση των γνώσεων και των συμπεριφορών του αγροτικού πληθυσμού στην Περιφέρεια της Δυτικής Ελλάδας σχετικά με τους κινδύνους από την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, την συσχέτισή της με τον καρκίνο του δέρματος, αλλά και η προαγωγή σωστής ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης αναφορικά με το θέμα. Για τον σκοπό αυτό συντάχθηκε ερωτηματολόγιο που αποτελείται από 47 ερωτήσεις, 5 δημογραφικού χαρακτήρα και 42 αναφορικά με τις γνώσεις και τις στάσεις του αγροτικού πληθυσμού για τον καρκίνο του δέρματος, τις επιπτώσεις της παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο και τους τρόπους προστασίας. Συμπληρώθηκαν 529 ερωτηματολόγια και ακολούθησε στατιστική ανάλυση, από την οποία φαίνεται ότι πολύ χαμηλό ποσοστό των ερωτηθέντων λαμβάνουν μέτρα προστασίας από την υπεριώδη ακτινοβολία, παρά το γεγονός ότι είναι γενικά αποδεκτό ότι έχει επιβλαβείς επιπτώσεις στο δέρμα. Επιπρόσθετα, οι κλιματικές αλλαγές που καθιστούν την έκθεση στον ήλιο επιβλαβή και οι αναξιόπιστες πηγές πληροφόρησης αναφορικά με τον καρκίνο του δέρματος ταυτίζονται με τα δεδομένα αντίστοιχων μελετών. Θεωρείται επιβεβλημένη η εφαρμογή καταλλήλων προγραμμάτων για την ευαισθητοποίηση του αγροτικού πληθυσμού με σκοπό την πρόληψη περιστατικών καρκίνου του δέρματος και την προαγωγή χρηστών πρακτικών σε ένα σημαντικό ζήτημα δημόσια υγείας.
  • Thumbnail Image
    Item
    Ο ρόλος των μεταλλοπρωτεϊνασών ως βιοδείκτες στην χρόνια ρινοκολπίτιδα με πολύποδες
    Σαλαμούρα, Μαρία; Salamoura, Maria
    Η χρόνια ρινοκολπίτιδα με πολύποδες (Chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP) παραμένει μια από τις πιο δύσκολες προκλήσεις για την ωτορινολαρυγγολο-γία καθώς η αιτιολογία και η παθοφυσιολογία της είναι ακόμα ασαφής, ενώ η φαρμα-κευτική αντιμετώπιση δεν είναι ικανοποιητική και οι συχνές υποτροπές της νόσου οδη-γούν σε επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Οι συνθήκες που ευνοούν την ανάπτυξη ρινικών πολυπόδων είναι αντικείμενο μελέτης εδώ και χρόνια. Πρόσφατα, πολλοί ερευνητές εξακρίβωσαν πως η αποδόμηση της εξωκυττάριας θεμέλιας ουσίας και η ανασύνθεσή της, η πάχυνση της βασικής μεμβράνης και η ρήξη της είναι οι κύριοι παράγοντες που οδηγούν τη χρόνια φλεγμονή που παρατηρείται στη ρινοκολπίτιδα , σε πολυποδίαση. Τα πιο σημαντικά συστατικά του πρωτεολυτικού συστήματος που σχετί-ζονται με το φυσιολογικό remodeling της εξωκυττάριας ουσίας, είναι οι μεταλλοπρωτε-ϊνάσες και οι αναστολείς τους, που φαίνεται να παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογέ-νεια της χρόνιας ρινοκολπίτιδας με πολύποδες. Αποτελούν ενδιαφέρον ερευνητικό πεδίο τόσο η προγνωστική αξία των επιπέδων των μεταλλοπρωτεϊνασών και του λόγου τους με τους φυσικούς αναστολείς τους, όσο και η σχέση τους με τη σοβαρότητα της νόσου αλλά και τις υποτροπές, αλλά και η ανάπτυξη καινοτόμων θεραπειών με στόχο τον έ-λεγχο της δράσης των μεταλλοπρωτεϊνασών.
  • Thumbnail Image
    Item
    Impact of pre-processing methods on lesion image feature extraction in PET
    Βανταράκης, Σωτήριος; Vantarakis, Sotirios
    The fast-growing rate in technological advances in programming, data science and especially in Machine Learning algorithms, have brought birth to a new field of study in medical physics called radiomics. Its aim is to extract meaningful quantitative information from medical images using mathematical tools in order to improve decision support, especially in oncological imaging. In this dissertation a monoparametric review of a PET radiomics pipeline in Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC) patients is performed. A pilot data set comprised of 15 adenocarcinoma and 18 squamous-cell carcinoma patients has been utilized. PET images of patients were acquired from the General University Hospital of Patras. This thesis examined the effect of absolute discretization with fixed bin width, for two different bin widths in the extracted feature values. This is evaluated using two approaches, (i) a statistical analysis one (utilizing IMB SPSS v27), comprised of repeatability and discrimination ability of lesion sub-type and (ii) a machine learning one. Regarding the radiomics process, the LIFEx freeware was used. In LIFEx the previously delignated tumor segments were imported, then the appropriate pre-processing parameters were set and the selected features were extracted. The spatial resampling was set to a constant value (3x3x3 mm) for every image data set to make volumetric 3-dimensional data isotropic and absolute discretization was utilized for 0.635 and 0.313 bin width. According to evaluation approach (i), the repeatability of feature values was evaluated utilizing the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) index (Two-Way Mixed-Effects model, Consistency). Utilizing an ICC threshold of 0.90 resulted in almost 40% of features obtaining excellent repeatability, while the median ICC is 0.889 for all radiomic extracted features. To assess features discriminating ability the Shapiro-Wilk normality test was first utilized to determine the features’ distribution for each bin size (22 features have normal and 27 non-normal distribution). Then, depending on each features’ distribution a Mann-Whitney U test or an independent t-test for 95% confidence interval was employed to check the feature values ability to differentiate between the two cancer subtypes. These hypothesis tests indicated that GLRLM SRE for 0.635 bin width could differentiate between cancer subtypes. Furthermore, the extracted feature values were used as input for a monoparametric machine learning classification task. The software used for this classification task was Orange Data Mining v3.32. Three different classifiers were used to create the machine learning models, namely Logistic Regression, Random Forest, and Support-Vector Machine. Each monoparametric model’s performance for each feature was assessed using the area under curve value (AUC) of the ROC curve of the model. Machine learning highlighted more features capable of cancer subtype differentiation, while the highest AUC value obtained was 0.878 for the Logistic Regression model, for the NGLDM Busyness feature, for the large bin width. As a result of all the above three methods, the appropriate bin width for this specific PET radiomics study can be indicated as the 0.6 bin width. Lastly, two features that demonstrated both high ICC and AUC values (SUV Kurtosis and SUV Excess Kurtosis) can be suggested for further research as imaging biomarkers.
  • Thumbnail Image
    Item
    Διερεύνηση της αποτελεσματικότητας των εμβολίων και άλλων παραγόντων στην αντιμετώπιση της Covid-19
    Γκολφινοπούλου, Βασιλική; Gkolfinopoulou, Vasiliki
    Η παγκόσμια κοινότητα συλλέγει και καταγράφει επί 793 ημέρες, αναλυτικά δεδομένα που αφορούν στον κορωνοϊό SARS-CoV-2. Σε όλο αυτό το διάστημα ο πληθυσμός της γης βίωσε περίπου 3 κύματα της πανδημίας Covid-19, και ενώ ήδη βρίσκεται σε εξέλιξη το 4ο κύμα, δεν υπάρχει κάποια ένδειξη για την λήξη της πανδημίας και την υποβάθμισή της σε εποχική ασθένεια. Πληθώρα μέτρων εφαρμόζονται στα πλαίσια αναχαίτισης του ιού Sars-Cov-19, εκ των οποίων η χορήγηση εμβολίων αποτελεί βασική επιλογή προκειμένου αρχικά, να προστατευθούν οι ευπαθείς ομάδες και εν συνεχεία, να “χτιστεί” ένα τείχος ανοσίας στο σύνολο του πληθυσμού. Για διάφορους λόγους που ξεφεύγουν από τους σκοπούς αυτής της έρευνας οι χώρες έχουν ακολουθήσει διαφορετικές στρατηγικές χορήγησης εμβολίων ώστε, είτε να επιτύχουν υψηλά ποσοστά πλήρως εμβολιασμένων πολιτών, είτε να επιτύχουν υψηλά ποσοστά πολιτών που έχουν λάβει τουλάχιστον μία δόση εμβολίου. Ενώ η διαδικασία χορήγησης εμβολίων βρίσκεται σε εξέλιξη σε παγκόσμιο επίπεδο και έπειτα από το χρονικό διάστημα ενός έτους εφαρμογής της διαδικασίας, ως μέτρο αντιμετώπισης της Covid-19, δεν κατέστη δυνατό να αναχαιτιστεί η νόσος. Στην παρούσα μελέτη εξετάζεται αρχικά η πορεία της πανδημίας σε επίπεδο θανάτων συγκρίνοντας την παρούσα κατάσταση σε σχέση με αυτήν που επικρατούσε πέρσι. Επίσης, μελετώνται συνδυαστικά και συγκριτικά διάφοροι άλλοι παράγοντες που αναφέρονται στην βιβλιογραφία ότι δρουν επιβαρυντικά στους νοσήσαντες, με σκοπό να αναδειχθεί το πλαίσιο αντιμετώπισης της νόσου σε συνδυασμό με το αναγκαίο επίπεδο εμβολιασμού του πληθυσμού. Επιπλέον, διερευνάται αν οι χώρες με αρνητική διαφορά θανάτων έχουν υψηλότερο επίπεδο δόσεων εμβολιασμών. Τέλος, μελετώνται οι διαφορές θανάτων και τα επίπεδα εμβολιασμών ανά γεωγραφικό πλάτος. Τα αποτελέσματα της μελέτης αποκαλύπτουν, εκτός των εμβολίων, επιπλέον παράγοντες που συντελούν και χρειάζεται να ληφθούν υπόψιν για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου, καθώς και ότι τα επίπεδα εμβολιασμού παρουσιάζουν καλύτερη εικόνα στο Νότιο Ημισφαίριο.
  • Thumbnail Image
    Item
    Η συνεισφορά των ενόπλων δυνάμεων στη δημόσια υγεία
    Βανταράκης, Αλέξανδρος; Vantarakis, Alexandros
    Οι Ελληνικές Ένοπλες Δυνάμεις (ΕΔ) κατά τη διάρκεια της ειρηνικής περιόδου προσφέρουν στους πολίτες σημαντική βοήθεια η οποία παρέχεται μέσω της έρευνας και διάσωσης και των αεροδιακομιδών. Η εκτέλεση αεροδιακομιδών βαρέως πασχόντων ασθενών από όλη την Ελληνική επικράτεια, αυξάνει σημαντικά τις δυνατότητες του συστήματος δημόσιας υγείας στην προάσπιση της ανθρώπινης ζωής. Η αεροδιακομιδή ασθενών είναι μια σωτήρια επέμβαση που στοχεύει να ωφελήσει τα άτομα με σοβαρά και έκτακτα προβλήματα υγείας. Οι αεροδιακομιδές έχουν καθιερωθεί στα συστήματα επείγουσας ιατρικής αντιμετώπισης, καθώς με τη χρήση ιπτάμενων μέσων οι ασθενείς διακομίζονται πιο γρήγορα και με ασφάλεια σε ολόκληρο τον κόσμο. Παρόλα αυτά, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η αεροδιακομιδή των ασθενών είναι αμφιλεγόμενη. Ένας λόγος αφορά στην κατάλληλη αξιοποίηση των ιπτάμενων μέσων σε σχέση με την βαρύτητα των περιστατικών. Παρόλο που η μεταφορά με ελικόπτερο δεν αποτελεί μέθοδο θεραπείας, μειώνει εντούτοις τον χρόνο του ασθενούς εκτός νοσοκομείου, επιτρέποντας την ταχύτερη παροχή της πρωτοβάθμιας φροντίδας κατά τη «χρυσή ώρα». Τα σημαντικότερα δεδομένα που υποστηρίζουν την αεροδιακομιδή τραυματιών προέρχονται από καλά επιλεγμένους πληθυσμούς ασθενών. Η αεροδιακομιδή ασθενών με σοβαρά τραύματα, έχει δείξει ότι αυξάνονται οι πιθανότητες επιβίωσης έναντι της μεταφοράς από εδάφους, ιδιαίτερα σε αστικά περιβάλλοντα. Επιπλέον, με τη χρήση ιπτάμενων μέσων γεφυρώνεται το γεωγραφικό χάσμα των απομακρυσμένων περιοχών από τις δομές παροχής υγείας, για ασθενείς που χρήζουν άμεσης αντιμετώπισης στον ελάχιστο δυνατό χρόνο. Ενώ μπορεί αρχικά να φαίνεται δαπανηρή η αεροδιακομιδή όταν εξετάζεται από την πλευρά ενός μόνο περιστατικού, στην πραγματικότητα εξετάζοντας τα οφέλη σε σχέση με το συνολικό κόστος της περίθαλψης αποδεικνύεται οικονομικά αποδοτική. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε σύγκριση με το κόστος κατασκευής νέων υπηρεσιών παροχής υγείας ή γενικών νοσοκομείων. Επίσης παρέχουν πρόσβαση στην περίθαλψη όταν οι υπηρεσίες επίγειων ασθενοφόρων δεν είναι τόσο άμεσα διαθέσιμες ή δεν έχουν τη δυνατότητα πρόσβασης σε μια σκηνή έκτακτης ανάγκης λόγω περιορισμού του οδικού δικτύου ή άλλων γεωγραφικών περιορισμών. Η αεροδιακομιδή ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της νοσηρότητας, τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας του συνολικού συστήματος υγείας και της επιβίωσης. Το πιο σημαντικό είναι ότι βοηθά τους ασθενείς που βρίσκονται σε κρίσιμη κατάσταση να ανακτήσουν την παραγωγικότητα τους, μειώνοντας την πιθανότητα να υποστούν μακροχρόνια αναπηρία ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ασθένειας. Αυτό επιτυγχάνεται με την άμεση μεταφορά στην κατάλληλη υγειονομική δομή για την αντιμετώπισή τους.