Διερεύνηση της εγκυρότητας και της αξιοπιστίας ενός πρότυπου φορητού, τρισδιάστατου συστήματος μέτρησης της τροχιάς κίνησης της σπονδυλικής στήλης
Loading...
Date
2023-10-24
Authors
Λαμπρόπουλος, Αθανάσιος
Καλαμάρας, Ιωάννης
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Οι μετρήσεις της τροχιάς κίνησης της σπονδυλικής στήλης (ΣΣ) κρίνονται μείζονος σημασίας για όλες τις παθολογίες της ΣΣ. Η καταγραφή και η απεικόνιση του συνόλου των σπονδυλικών κινήσεων (κάμψης, έκτασης, πλάγιας κάμψης & στροφής), πραγματοποιείται με ακρίβεια, από τελευταίας τεχνολογίας συστήματα αξιολόγησης τα οποία ωστόσο, μειονεκτούν ως προς την φορητότητα και το κόστος τους. Στην παρούσα μελέτη διερευνάται ένα πρωτότυπο τρισδιάστατο, φορητό και εύχρηστο ηλεκτρονικό απεικονιστικό σύστημα που συνδέεται ασύρματα με ηλεκτρονική συσκευή , τοποθετείται στις ακανθώδεις αποφύσεις της ΣΣ και υπολογίζει εύρος τροχιάς κίνησης (ROM) και γωνία Cobb ζωντανά.
Σκοπός. O έλεγχος αξιοπιστίας και εγκυρότητας των μετρήσεων της τροχιάς κίνησης της (ROM) σπονδυλικής στήλης μέσω ηλεκτρονικής συσκευής, ως ένα πρωτότυπο τρισδιάστατο κλινικό απεικονιστικό μέσο για τη διερεύνηση μορφολογικών ιδιαιτεροτήτων των σπονδύλων καθώς και ιδιοπαθών σκολιώσεων.
Μέθοδος. Συγκεντρώθηκαν άρθρα, μελετώντας την σχετική βιβλιογραφία από διεθνώς εγκεκριμένες βάσεις δεδομένων: PubMed, Google Scholar και την διαθέσιμη αρθρογραφία των τελευταίων 20 ετών. Στα κριτήρια εισόδου συμπεριλήφθηκαν γυναίκες και άντρες ηλικίας από 18 έως 27 ετών με επαρκή κάλυψη από τα δύο φύλα ,εκ των οποίων, μία υποομάδα είχε και ιδιοπαθή σκολίωση. Η αξιοπιστία ελέγχθηκε μεταξύ επαναλαμβανόμενων μετρήσεων του ιδίου εξεταστή σε διαφορετικές χρονικές στιγμές (test-retest reliability) καθώς και μεταξύ εξεταστών (inter-tester reliability) για όλες τις κινήσεις της σπονδυλικής στήλης (κάμψη, έκταση, πλάγια κάμψη). Ο έλεγχος της εγκυρότητας πραγματοποιήθηκε σε μία υποομάδα ατόμων με ιδιοπαθή σκολίωση, με σύγκριση της τιμής της γωνίας Cobb που έδινε το σύστημα με εκείνο της ακτινογραφίας (που αποτελεί την εξέταση αναφοράς-gold standard). Tα δεδομένα αναλύθηκαν περιγραφικά και στατιστικά μέσω του δείκτη ενδοταξικής συσχέτισης (intraclass correlation coefficient ή ICC) μέσα από το πρόγραμμα SPSS (Statistical Package for Social Sciences).
Αποτελέσματα. Συμπεριελήφθησαν 20 συμμετέχοντες (11 άνδρες και 9 γυναίκες) με μέσο όρο ηλικίας τα 22.74±1.4 έτη. Διενεργήθηκαν μετρήσεις ελέγχου αξιοπιστίας στο σύνολο των εξεταζόμενων (n=20) μεταξύ επαναλαμβανόμενων μετρήσεων για κάθε εξεταστή (test -retest reliability) με τα ευρήματα να δίνουν πολύ καλή αξιοπιστία για τις κινήσεις κάμψης, έκτασης ,δεξιάς πλάγιας κάμψης (ICC >0.9) και μέτρια αξιοπιστία για την αριστερή πλάγια κάμψη (ICC= 0.55). Ακόμη, διενεργήθηκε έλεγχος αξιοπιστίας μεταξύ των εξεταστών (inter-tester reliability) για το σύνολο των εξεταζόμενων (n=20) με τα ευρήματα να δίνουν πολύ καλή αξιοπιστία για τις κινήσεις κάμψης , έκτασης καθώς και για τις επαναλαμβανόμενες μετρήσεις των κινήσεων κάμψης , έκτασης και δεξιάς πλάγιας κάμψης (ICC >0.9) ,σε υποσύνολο (n=5) του δείγματος , καλή αξιοπιστία για τις κινήσεις δεξιάς και αριστερής πλάγιας κάμψης , και μέτρια αξιοπιστία μόνο για τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις αριστερής πλάγιας κάμψης. Ο έλεγχος εγκυρότητας για πρακτικούς λόγους δεν διενεργήθηκε επιτυχώς .
Συμπεράσματα. Το πρότυπο σύστημα μετρήσεων της ΣΣ συνιστά μια αξιόπιστη συσκευή μετρήσεων ROM της ΣΣ ωστόσο ενδείκνυται έρευνα της συσκευής σε μεγαλύτερο δείγμα συμμετεχόντων καθώς και η διερεύνηση της εγκυρότητας του συστήματος , η οποία δεν ολοκληρώθηκε στην παρούσα μελέτη.
Description
Keywords
Κίνηση σπονδυλικής στήλης, Ιδιοπαθής σκολίωση