Η επίδραση θεραπευτικών χειρισμών κινητοποίησης της αυχενικής μοίρας στο μυϊκό τόνο ατόμων με μη ειδική αυχεναλγία : πιλοτική έρευνα
Loading...
Date
2026-06-24
Authors
Τεμπέλης, Αθανάσιος
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Εισαγωγή: Η αυχεναλγία μη ειδικής αιτιολογίας ορίζεται ως πόνος ή δυσφορία στον αυχένα ή/και στην ωμική ζώνη, ακόμη και χωρίς συνοδά συμπτώματα που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη (δερματική κατανομή). Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη αιτία. Αποτελεί μια από τις πιο συχνές μυοσκελετικές διαταραχές του γενικού πληθυσμού, καθώς επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και την καθημερινή επίδοσή τους. Χαρακτηρίζεται, κυρίως, από πόνο, περιορισμό του εύρους τροχιάς, και από αλλαγές στις εμβιομηχανικές ιδιότητες των μαλακών μορίων, μεταξύ άλλων, αύξηση του μυϊκού τόνου και δυσκαμψία σε μύες της περιοχής. Ειδικότερα, οι αλλαγές του μυϊκού τόνου, πιστεύεται ότι περιλαμβάνουν μία σειρά αλλαγών στις μηχανικές ιδιότητες του μυός, όπως είναι η ελαστικότητα, η χαλάρωση, το φαινόμενο του ερπυσμού κ.ά. Οι επιπτώσεις φαίνεται να οδηγούν σε ένα φαύλο κύκλο και σε μια σχέση δυσαναλογίας μεταξύ πόνου-μυϊκού σπασμού, η οποία παρακωλύει τη φυσιολογική κινητική λειτουργία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Σκοπός: Σκοπός της εργασίας είναι η αξιολόγηση των μηχανικών ιδιοτήτων του μυϊκού ιστού στην περιοχή του αυχένα μέσω ειδικού εργαλείου μέτρησης επιδιώκοντας την τεκμηρίωση της αποτελεσματικότητας της χειροθεραπευτικής παρέμβασης στην κλινική πράξη.
Μέθοδος: Η τρέχουσα πιλοτική έρευνα αποτελεί μία μελέτη παρατήρησης με δύο ομάδες, αυχεναλγίας (παρέμβασης) και ασυμπτωματική (ομάδα ελέγχου). Στην μελέτη συμμετείχαν υγιή άτομα και άτομα με αυχεναλγία με μέσο όρο ηλικίας 30 ± 12.9 έτη (n=11, 4 άνδρες-7 γυναίκες), τα οποία χωρίστηκαν σε ομάδες ελέγχου (4 γυναίκες-2 άνδρες) και αυχεναλγίας (3 γυναίκες-2 άνδρες), αντίστοιχα. Για την αξιολόγηση χρησιμοποιήθηκε η ψηφιακή συσκευή MyotonPRO, η οποία μετρά πέντε εμβιομηχανικές ιδιότητες του μυός: τον μυϊκό τόνο (f), την ακαμψία (S), τον δείκτη απόσβεσης (D), τον χρόνο χαλάρωσης (R) και τον ερπυσμό (C). Οι μετρήσεις διεξάχθηκαν στον άνω τραπεζοειδή και στερνοκλειδομαστοειδή, τόσο πριν όσο και μετά την εφαρμογή ειδικού πρωτοκόλλου κινητοποίησης από έμπειρο χειροθεραπευτή. Το πρωτόκολλο περιλάμβανε τεχνικές γρήγορης ταχύτητας και μικρής εμβέλειας, για την επίτευξη είτε έλξης είτε ολίσθησης του σπονδυλικού επιπέδου που αξιολογούσε ο χειροθεραπευτής. Οι μετρήσεις πραγματοποιήθηκαν από ουδέτερη και συνδυασμένη φόρτιση. Διενεργήθηκε αξιολόγηση του ενεργητικού εύρους τροχιάς του αυχένα με κυκλικό γωνιόμετρο βαρύτητας για την κάμψη, έκταση και αριστερή-δεξιά πλάγια κάμψη (Baseline ® 360o Gravity Goniometer/ Inclinometer). Ακολούθησε περιγραφική και στατιστική ανάλυση, με την στατιστική σημαντικότητα να ορίζεται σε p<0.05.
Αποτελέσματα: Παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική μείωση στο δείκτη απόσβεσης του αριστερού άνω τραπεζοειδή σε ουδέτερη θέση (p=.019) υπέρ της ομάδας αυχεναλγίας.
Επιπλέον, αυξήθηκε σημαντικά το ενεργητικού εύρος κίνησης στην ίδια ομάδα, ιδιαίτερα στην δεξιά πλάγια κάμψη (+6,8ο) και στην αντίστοιχη αριστερή (p=.031 συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου πριν την παρέμβαση). Ακόμη, σημειώθηκε αύξηση του χρόνου χαλάρωσης και πτώση του ερπυσμού στον αριστερό στερνοκλειδομαστοειδή (p=.047, p=.037, αντίστοιχα), υπέρ της ομάδας αυχεναλγίας. Οι υπόλοιπες μυοτονομετρικές παράμετροι δεν παρουσίασαν στατιστικά σημαντικές αλλαγές, παρά μόνον περιγραφικές, σημαντικότερες των οποίων ήταν οι: στην ομάδα αυχεναλγίας πτώση της σκληρότητας και του μυϊκού τόνου του αριστερού τραπεζοειδή από ουδέτερη θέση και η αύξηση του μυϊκού τόνου-σκληρότητας του αριστερού στερνοκλειδομαστοειδή.
Συμπέρασμα: Η χειροθεραπεία βελτίωσε την ελαστικότητα του άνω τραπεζοειδή και του εύρος κίνησης στην αυχενική μοίρα σε άτομα με αυχεναλγία, αγγίζοντας τις τιμές των υγιών ατόμων. Πάραυτα, απαιτούνται περισσότερες μελέτες με μεγαλύτερο δείγμα και τυχαιοποιημένο σχεδιασμό για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων.
Description
Keywords
Αυχεναλγία, Χειροθεραπεία, Μυϊκός τόνος, Εύρος κίνησης