Αντιλήψεις και γνώσεις μητέρων για τον εμβολιασμό κατά του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού ''Rsv'' κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Loading...
Date
2024-10
Authors
Γκούτη, Ελένη
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Εισαγωγή : Ο εμβολιασμός κατά την κύηση είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για την προστασία των εγκύων, των εμβρύων και των βρεφών τους από λοιμώξεις που μπορούν να προληφθούν με εμβόλιο. Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) είναι μια κοινή αιτία νοσηλείας και θνησιμότητας βρεφών και είμαστε εν αναμονή εισαγωγής νέων εμβολίων στη φαρέτρα του κλινικού ιατρού για την πρόληψη και την αντιμετώπιση του RSV. Παρά τη διαθεσιμότητα επαρκών δεδομένων ασφάλειας για την υποστήριξη της χρήσης εμβολίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο εμβολιασμός κατά την κύηση παραμένει μια ανεπαρκώς χρησιμοποιούμενη μέθοδος πρόληψης ασθενειών, συχνά λόγω των ανησυχιών των εγκύων γυναικών σχετικά με την ασφάλεια και τις επιπλοκές των εμβολίων.
Σκοπός : Η αξιολόγηση των γνώσεων και των αντιλήψεων των μητέρων για τον εμβολιασμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η καταγραφή των γνώσεων τους για τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και της πιθανή εμπειρία τους για τις επιπτώσεις του ιού αυτού στα νεογνά και στα μικρά βρέφη και η εκτίμηση των ανησυχιών τους και της προθυμία τους να συμμορφωθούν με ένα νέο εμβόλιο που συστήνεται κατά την κύηση στην επόμενη εγκυμοσύνη τους.
Μεθοδολογία : Διεξάγαμε μια συγχρονική μελέτη με χρήση ερωτηματολογίου. Το δείγμα μας ήταν 255 μητέρες που προσκόμισαν τα παιδιά τους στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών. Οι συμμετέχουσες χωρίστηκαν σε 3 ομάδες α) μητέρες παιδιών <2 ετών που νοσηλεύονταν στην Παιδιατρική κλινική του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείο Πατρών λόγω λοίμωξης αναπνευστικού (συμπεριλαμβανομένων των περιστατικών βρογχιολίτιδας από RSV), β) μητέρες που προσκόμισαν τα παιδιά τους <2 ετών στα εξωτερικά ιατρεία της Παιδιατρικής λόγω λοίμωξης αναπνευστικού αλλά δεν εισήχθησαν τελικά στην Παιδιατρική Κλινική και γ) μητέρες παιδιών <2 ετών που νοσηλεύονταν στην Παιδιατρική κλινική για άλλους λόγους την περίοδο της μελέτης. Πραγματοποιήθηκε περιγραφική και επαγωγική στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων για τον προσδιορισμό των προβλεπτικών παραγόντων αποδοχής του εμβολιασμού. Η ανάλυση της λογαριθμικής παλινδρόμησης χρησιμοποιήθηκε για την εύρεση ανεξάρτητων παραγόντων που εκτιμούν/προβλέπουν τη τιμή της εξαρτημένης μεταβλητής, της αποδοχής δηλαδή του νέου εμβολίου κατά του RSV κατά την κύηση.
Αποτελέσματα : Η γνώση των συμμετεχόντων για τα ήδη συνιστώμενα εμβόλια κατά την κύηση (γρίπη, κοκκύτη, covid19) δεν είναι ικανοποιητική και το μεγαλύτερο ποσοστό δήλωσε πως δεν έχει κάνει κάποιο εμβόλιο κατά τη διάρκεια των προηγούμενων κυήσεων. Επίσης το 56,5% των συμμετεχόντων δεν είναι ενήμερο για τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, με στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των γυναικών των 3 κατηγοριών με τις μητέρες των παιδιών που είχαν λοίμωξη αναπνευστικού να καταγράφουν υψηλότερα ποσοστά γνώσης του RSV (p value =0,001). Ωστόσο το 62,3% των μητέρων των παιδιών που νοσηλεύονταν για λοίμωξη αναπνευστικού δήλωσε πως είναι πολύ πιθανό ή αρκετά πιθανό να κάνει το εμβόλιο αν δεχόταν σύσταση από τον γιατρό τoυς. Τα αντίστοιχα ποσοστά των μητέρων που είχαν προσκομίσει τα παιδιά τους για λοίμωξη αναπνευστικού στα εξωτερικά ιατρεία ήταν 54,3% και των γυναικών με παιδιά που νοσηλεύονταν για άλλους λόγους ήταν 58%. Δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των κατηγοριών (p value= 0,630). Η οποιαδήποτε γνώση για τον ιό επηρέασε θετικά το σύνολο των συμμετεχόντων στην απάντηση για πιθανό εμβολιασμό κατά του RSV σε μελλοντική κύηση. Ειδικότερα, διαπιστώσαμε πως το ποσοστό των γυναικών που γνωρίζει για τον RSV και επιθυμεί να εμβολιαστεί είναι 70,8% έναντι 50% αυτών που δεν γνωρίζουν (p value=0,007), ωστόσο οι έλεγχοι που πραγματοποιήθηκαν για κάθε κατηγορία ξεχωριστά δεν προέκυψαν στατιστικά σημαντικοί. Οι κυριότεροι λόγοι όπου οι μητέρες διστάζουν να εμβολιαστούν με το εμβόλιο κατά του ιού RSV είναι η ανησυχία τους σχετικά με τις επιπλοκές που μπορεί να έχει για το έμβρυο (33,9% των συμμετεχόντων) καθώς και η έλλειψη εμπιστοσύνης στο συγκεκριμένο εμβόλιο λόγω της πρόσφατης κυκλοφορίας του (33,5% των συμμετεχόντων). Τέλος, στο μοντέλο της λογαριθμικής παλινδρόμησης σημαντικός προβλεπτικός παράγοντας της διενέργειας εμβολιασμού κατά την κύηση βρέθηκε να είναι ο εμβολιασμός με κάποιο εμβόλιο σε προηγούμενη κύηση (80% μεγαλύτερη πιθανότητα εμβολιασμού, sig=0,000).
Συζήτηση : Η επιθυμία των γυναικών να λάβουν τα ήδη συνιστώμενα εμβόλια κατά την κύηση παραμένει μη ικανοποιητική και η απουσία γνώσεων σχετικά με την επικινδυνότητα του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού σε συνδυασμό με τις ανησυχίες των γυναικών για τη ασφάλεια του νέου εμβολίου οδηγεί στο συμπέρασμα ότι απαιτείται συστηματική ενημέρωση και ευαισθητοποίηση γύρω από τον προγεννητικό εμβολιασμό. Η διερεύνηση των απόψεων για τον εμβολιασμό κατά του RSV μπορεί να προσφέρει σημαντικά στοιχεία στην καλύτερη διαχείριση των πολιτικών εμβολιασμού σε περίπτωση μελλοντικών πανδημιών ή νέων λοιμωδών νοσημάτων που ενδέχεται να επηρεάσουν τις έγκυες γυναίκες.
Description
Keywords
Εμβολιασμός, Κύηση, Γρίπη, Κοκκύτης