Στάθμιση της μικρής δοκιμασίας συστημάτων εκτίμησης ισορροπίας (Mini-BESTest) σε ασθενείς με νευρομυϊκές παθήσεις
Loading...
Date
2025-01-08
Authors
Παπαδάκης, Νεκτάριος
Μιχαήλ, Χάρης
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Οι Νευρομυϊκές παθήσεις αποτελούν μια μεγάλη ομάδα διαταραχών που επηρεάζουν τη λειτουργία τόσο του νευρικού όσο και του μυϊκού συστήματος. κλινικά εκφράζονται με μυϊκή αδυναμία ή ατροφία, μυϊκή κόπωση, επώδυνες μυϊκές συστολές (κράμπες).Τα προαναφερθέντα ελλείμματα προκαλούν μια πληθώρα κινητικών διαταραχών στους ασθενείς, όπως μειωμένη ισορροπία και συντονισμό, δημιουργώντας έτσι, λειτουργικό περιορισμό και αναπηρία στο άτομο. Ένας από τους κύριους στόχους στην αποκατάσταση είναι η βελτίωση της ισορροπίας και του συντονισμού, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα πτώσης του ασθενή και βελτιώνοντας τη συνολική ποιότητα ζωής του. Για να επιτευχθεί αυτό, είναι απαραίτητη η χρήση κατάλληλων εργαλείων τόσο για την αρχική αξιολόγηση όσο και για την επαναξιολόγηση καθ’ όλη τη διάρκεια της αποκατάστασης. Η χρήση των σωστών εργαλείων επιτρέπει την ακριβή παρακολούθηση της προόδου του ασθενούς και την προσαρμογή του θεραπευτικού πλάνου στις ανάγκες του. Η αξιολόγηση της ισορροπίας γίνεται με ένα σταθμισμένο στα Ελληνικά αξιόπιστο και έγκυρο εργαλείο που είναι η μικρή Δοκιμασία Ελέγχου Συστημάτων Ισορροπίας (Mini-BESTest), η οποία όμως δεν έχει σταθμιστεί σε άτομα με νευρομυικές παθήσεις.
Σκοπός: Με βάση τα προαναφερθέντα δεδομένα, σκοπός της ερευνητικής εργασίας θα είναι ο έλεγχος της εγκυρότητας και της αξιοπιστίας που εμφανίζει η κλίμακα ισορροπίας Mini-BESTest στην αξιολόγηση των ασθενών με νευρομυϊκές παθήσεις.
Μεθοδολογία: Η παρούσα μελέτη βασίζεται στην συλλογή δεδομένων από ασθενείς που πάσχουν από νευρομυϊκές παθήσεις, οι οποίοι αξιολογήθηκαν με την χρήση της κλίμακας Mini-BESTest από δυο ανεξάρτητους ερευνητές, ώστε να διασφαλιστεί η αξιοπιστία της έρευνας (inter-rater reliability). Ο έλεγχος της εγκυρότητας (Validation) της Mini-BESTest, πραγματοποιήθηκε με τη συσχέτισή της με τις λειτουργικές κλιμακες: Hammersmith Functional Motor Scale (HFMS), Functional Gait Assessment (FGA-Gr), 6 λεπτής βάδιση (6MWT), Time Up and Go (TUG), Short Physical Performance Battery (SPPB).
Αποτελέσματα: Η mini-BESTest εμφάνισε υψηλή αξιοπιστία μεταξύ των βαθμολογητών (ICC= 0,993 p<0,01). Ως προς την συγκλίνουσα εγκυρότητα εμφανίζει υψηλή θετική συσχέτιση με την HFMS ( r=0.779 p=0.04), 6MWT (r=0.776 p=0.04), υψηλή θετική συσχέτιση, με οριακή στατιστικής σημασία εμφανίζει με την FGA-Gr ( r=0.947 p=0.05). Με την δοκιμασία TUG έδειξε υψηλή αρνητική συσχέτιση ( r=-0.821 p=0.02), ενώ με την SPPB εμφανίζει χαμηλή αρνητική συσχέτιση, χαμηλής στατιστικής σημασίας ( r=-0.232 p=0.760).
Συμπεράσματα: Η εξαιρετική αξιοπιστία μεταξύ των βαθμολογητών και η εγκυρότητα που εμφανίζει με τις κλίμακες HFMS, 6MWT και με την δοκιμασία TUG, πιθανόν να συνιστά την χρήση της κλίμακας mini-BESTest σε ασθενείς με νευρομυϊκές παθήσεις. Ωστόσο κρίνεται αναγκαία η περαιτέρω διερεύνηση των ψυχομετρικών χαρακτηριστικών της κλίμακας Mini-Best και σε περισσότερους ασθενείς με νευρομυϊκές παθήσεις σε μελλοντικές έρευνες.
Description
Keywords
Εγκυρότητα, Αξιοπιστία, Ισορροπία, Νευρομυϊκές παθήσεις