Επίπτωση και αντιμετώπιση του καρκίνωματος του οισοφάγου στην περιοχή της Δυτικής Ελλάδας : παράγοντες που σχετίζονται με την καλύτερη πρόγνωση
| datacite.contributor.RelatedPerson | Δημήτριος Δουγένης | |
| datacite.contributor.RelatedPerson | Κωνσταντίνος Θωμόπουλος | |
| datacite.contributor.RelatedPerson | Άγγελος Κούτρας | |
| datacite.contributor.RelatedPerson | Νικόλαος Χαροκόπος | |
| datacite.contributor.RelatedPerson | Δημήτριος Βελισσάρης | |
| datacite.contributor.RelatedPerson | Χρήστος Τριάντος | |
| datacite.contributor.Supervisor | Ευστράτιος Ν. Κωλέτσης | |
| datacite.rights | http://purl.org/coar/access_right/c_f1cf | el |
| dc.contributor.author | Μαλιούκη, Μαριάννα | |
| dc.contributor.other | Maliouki, Marianna | |
| dc.date.accessioned | 2022-08-03T10:17:37Z | |
| dc.date.available | 2022-08-03T10:17:37Z | |
| dc.date.copyright | 2021-09 | |
| dc.degree | doctoralThesis | el |
| dc.description.abstract | Σκοπός της μελέτης μας είναι η αξιολόγηση της πρώιμης έκβασης και της μακροπρόθεσμης επιβίωσης σε ένα μικτό στάδιο πληθυσμού ασθενών που υποβάλλονται σε εκ των προτέρων οισοφαγεκτομή για καρκίνο του οισοφάγου. Μέθοδος: Αναδρομική ανάλυση των δεδομένων 92 ασθενών που υποβλήθηκαν σε οισοφαγεκτομή (θωρακοκοιλιακή: 76, Ivor-lewis: 16) μεταξύ 1998 και 2017. Οι όγκοι εντοπίστηκαν στη γαστροοισοφαγική συμβολή (52), κάτω τριτημόριο (31) και μεσαίο τριτημόριο (9) του οισοφάγου. Ιστολογικά ήταν: 73 αδενοκαρκίνωμα και 19 πλακώδη καρκινώματα. Ο στόμαχος χρησιμοποιήθηκε για ανακατασκευή σε 90 ασθενείς. Η αναστόμωση στον αυχένα πραγματοποιήθηκε σε 7 ασθενείς. Τα τελικά σημεία της μελέτης περιελάμβαναν: θνησιμότητα, νοσηρότητα και μακροχρόνια επιβίωση. Οι αναλύσεις Kaplan Meier και Cox Regression χρησιμοποιήθηκαν για τον εντοπισμό προγνωστικών παραγόντων για την επιβίωση. Αποτελέσματα: Η θνητότητα ήταν 10,9% και 29 ασθενείς παρουσίασαν 49 μετεγχειρητικές επιπλοκές. Η διαρροή εκ της αναστόμωσης εμφανίστηκε στο 17,4% των ασθενών και αντιπροσώπευε τη συνηθέστερη αιτία θανάτου με θνητότητα 37,5%. Οι 14 από τους ασθενείς χρειάστηκε να επαναλάβουν το χειρουργείο. Η διάμεση επιβίωση ανήλθε σε 25 μήνες με επιβίωση 3 και 5 ετών 30,5 και 21% αντίστοιχα. Οι όγκοι πρώιμου σταδίου, η απουσία λεμφαδενικής νόσου, τα καλά διαφοροποιημένα καρκινώματα και ο λόγος λεμφαδένων ≤ 0, 2 συσχετίστηκαν με 5ετή επιβίωση 82,6%, 81,6%, 83,3% και 40,4% αντίστοιχα. Η νόσος πρώιμου σταδίου (OR: 15.746, 95%CI: 4.332-58.579, p < 0.001) και λόγος λεμφαδένων (OR: 1.700 95%CI:1.051-2.752, p=0,031) συσχετίστηκαν στατιστικά με μακροχρόνια επιβίωση. Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματά μας υποστηρίζουν το ρόλο της εκ των προτέρων χειρουργικής επέμβασης ως θεραπείας επιλογής σε πρώιμα οισοφαγικά καρκινώματα χωρίς ή με χαμηλή εμπλοκή των λεμφαδένων. | el |
| dc.description.translatedabstract | Purpose: To evaluate early outcome and long-term survival in a mixed stage population of patients undergoing upfront esophagectomy for esophageal cancer. Methods: Retrospective analysis of the data of 92 patients who underwent esophagectomy (thoracoabdominal: 76, Ivor-lewis: 16) between 1998 and 2017. Tumors were located in gastro-esophageal junction (52), lower third (31) and middle third (9) of the esophagus. Histology was: 73 adenocarcinomas and 19 squamous cell carcinomas. The stomach was used for reconstruction in 90 patients. A neck anastomosis was performed in 7 patients. End points of the study included: mortality, morbidity and long-term survival. Kaplan Meier and Cox Regression analyses were used to identify prognostic factors for survival. Results: The mortality was 10.9% and 29 patients presented 49 complications. Anastomotic dehiscence occurred in 17.4% of the patients and represented the most common cause of death with mortality of 37.5%. Reoperation was necessary in 14 patients. Median survival reached 25 months with 3- and 5-year survival of 30.5% and 21% respectively. Early-stage tumors, absence of nodal disease, well differentiated carcinomas and lymph node ratio ≤ 0.2 were associated with 5-year survival of 82.6%, 81.6%, 83.3% and 40.4% respectively. In multivariate analysis early-stage disease (OR: 15.746, 95%CI: 4.332-58.579, p < 0.001) and lymph node ratio (OR: 1.700 95%CI: 1.051-2.752, p = 0.031) were statistically associated with long term survival. Conclusions: Our results support the role of upfront surgery as the treatment of choice in early-stage esophageal carcinomas without or with low nodal involvement. | el |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10889/16587 | |
| dc.language.iso | gr | el |
| dc.subject | Οισοφαγικό καρκίνωμα | el |
| dc.subject | Επιβίωση | el |
| dc.subject | Οισοφαγεκτομή | el |
| dc.subject | Πρώιμο στάδιο καρκίνου | el |
| dc.subject | Αναλογία λεμφαδένων | el |
| dc.subject | Κακουχία | el |
| dc.subject.alternative | Esophageal carcinoma | el |
| dc.subject.alternative | Survival | el |
| dc.subject.alternative | Esophagectomy | el |
| dc.subject.alternative | Cancer early stage | el |
| dc.subject.alternative | Lymph node ratio | el |
| dc.title | Επίπτωση και αντιμετώπιση του καρκίνωματος του οισοφάγου στην περιοχή της Δυτικής Ελλάδας : παράγοντες που σχετίζονται με την καλύτερη πρόγνωση | el |
| dc.title.alternative | Impact and treatment of esophageal carcinoma in Western Greece : factors related to best prognosis | el |
| oaire.licenseCondition | null | el |