Αναδρομική μελέτη ουρολοιμώξεων και διερεύνηση μικροβιακής αντοχής στα αντιβιοτικά στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών
| dc.contributor.advisor | Γελαστοπούλου, Ελένη | |
| dc.contributor.author | Δημητρόπουλος, Βασίλειος | |
| dc.contributor.committee | Γελαστοπούλου, Ελένη | |
| dc.contributor.committee | Γώγος, Χαράλαμπος | |
| dc.contributor.committee | Σακελλαρόπουλος, Γεώργιος | |
| dc.contributor.other | Dimitropoulos, Vasileios | |
| dc.date.accessioned | 2017-02-10T06:46:32Z | |
| dc.date.available | 2017-02-10T06:46:32Z | |
| dc.date.copyright | 2016-10-06 | |
| dc.degree | Μεταπτυχιακή Εργασία | el |
| dc.description.abstract | Σε όλο τον κόσμο όπως και στην χώρα μας η κατανάλωση αντιμικροβιακών φαρμάκων αποτελεί «απειλή» για τον ίδιο τον άνθρωπο. Η αύξηση της κατανάλωσης των αντιμικροβιακών σκευασμάτων έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της αντοχής των μικροβίων στα αντιβιοτικά. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν η καταγραφή της συχνότητας των ουρολοιμώξεων στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών (ΠΓΝΠ) όπως και η διερεύνηση της αντιμικροβιακής ανθεκτικότητας. Υλικό και Μέθοδος: Διεξήχθη μία αναδρομική μελέτη παρατήρησης ασθενών που προσήλθαν από τις 20 Μαρτίου 2015 έως τις 19 Μαρτίου 2016 διαδοχικά στο ΤΕΠ, είτε με συμπτώματα ουρολοίμωξης είτε με εργαστηριακά τεκμηριωμένη θετική γενική ούρων και θετική καλλιέργεια ούρων κατά την εξέτασή τους στο ΠΓΝΠ, τις ημέρες εφημερίας κάθε εβδομάδας. Όλα τα περιστατικά συλλέχτηκαν από το πρόγραμμα Medilab-i του ΠΓΝΠ και από τα βιβλία των γιατρών του ΤΕΠ και καταχωρήθηκαν σε μια βάση δεδομένων. Οι στατιστικές αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν με το SPSS v.19.0. Αποτελέσματα: Ο συνολικός αριθμός ασθενών που εξετάστηκαν στο ΤΕΠ ήταν 17.404, εξ αυτών σε 6.568 (37,7%) ασθενείς πραγματοποιήθηκε εξέταση ούρων. Εργαστηριακά τεκμηριωμένη ουρολοίμωξη (πυοσφαίρια >10 κ.ο.π.) διαγνώστηκε σε 1.919 (29%) και σε 1.285 (67%) εξ αυτών έγινε καλλιέργεια ούρων. Βρέθηκαν 534 (42%) θετικές και 569 (44%) αρνητικές καλλιέργειες και 182 (14%) καλλιέργειες επανάληψης. Απομονώθηκαν κυρίως Escherichia coli (65,2%) και ακολουθούσαν Klebsiella pneumonia (11,9%) και Proteus mirabilis (6,52%). Τα υψηλότερα ποσοστά αντοχής της Escherichia coli παρατηρούνται στην Αμπικιλλίνη (64,68%) και Aμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ (43,38%), ενώ μικρή αντοχή παρατηρούνται στην Αμικασίνη (0,34%), Ιμιπενέμη (0,54%) και Νετελμικίνη (1,94%). Για την Klebsiella pneumonia παρατηρούνται πολύ μεγάλες αντοχές στην Αμπικιλλίνη (92,9%), Τομπραμυκίνη (82,4%), Κεφακλόρη (79,3%) και Aμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ (67,8%). Συμπεράσματα: Η Escherichia coli είναι με απόσταση το πιο συχνό αίτιο της ουρολοίμωξης σε ασθενείς που προσέρχονται στο ΤΕΠ του ΠΓΝΠ. Ανησυχητική εμφανίζεται η ανάπτυξη της μικροβιακής αντοχής και αναδεικνύει ένα μεγάλο πρόβλημα της δημόσιας υγείας, το οποίο καλούμαστε να αντιμετωπίσουμε. | el |
| dc.description.translatedabstract | All over the world, as in Greece, the consumption of antimicrobials is a "threat" for humanity. The consumption of antimicrobial drugs has the effect of increasing the resistance of microorganisms towards antibiotics. Purpose: The purpose of this study was to identify the incidence of Urinary Tract Infections in the Emergency Department (ED) of the General University Hospital of Patras (GUHP) as well as to investigate the antimicrobial resistance. Methodology: A retrospective observational study was conducted. All patients coming successively in the period from March 20, 2015 until March 19, 2016 in the ED, either with UTI symptoms or laboratory documented positive urinalysis and culture were investigated. All data regarding these patients were collected from the Medilab-i program of GUHP and were entered in a new database. Statistical analyzes were performed with SPSS v.19.0. Results: The total number of examined patients in the ED during the whole study period, were 17,404, of these 6,568 (37.7%) patients were laboratory tested for UTI. Laboratory documented urinary tract infections were diagnosed in 1,919 (29%) patients and in 1,285 (67%) out of them urine culture was performed. A total of 534 (42%) had positive and 569 (44%) negative cultures and 182 (14%) were repeated tests. Mainly Escherichia coli (65.2%) was detected, followed by Klebsiella pneumonia (11.9%) and Proteus mirabilis (6.52%). The highest resistance rates for Escherichia coli were observed in Ampicillin (64.68%) and Amoxicillin / clavulanic acid (43.38%), whereas low rates were observed in Amikacin (0.34%), Imipenem (0.54%) and Netelmicin (1.94%). Klebsiella pneumonia shows a high resistance to ampicillin (92.9%), Tobramycin (82.4%), Cefaclor (79.3%) and Amoxicillin / clavulanic acid (67.8%). Conclusions: Escherichia coli is by far the most common cause of urinary tract infections in patients presenting to the ED of GUHP. The development of antimicrobial resistance is a warning and reveals a major problem of public health. | el |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10889/9955 | |
| dc.language.iso | gr | el |
| dc.rights | 0 | el |
| dc.subject | Ουρολοίμωξη | el |
| dc.subject | Ανθεκτικότητα | el |
| dc.subject | Μικρόβια | el |
| dc.subject | Αντιβιοτικά | el |
| dc.subject.alternative | Urinary tract infections (UTIs) | el |
| dc.subject.alternative | Resistance | el |
| dc.subject.alternative | Microorganisms | el |
| dc.subject.alternative | Antibiotics | el |
| dc.subject.alternative | Escherichia coli | el |
| dc.subject.alternative | Klebsiella pneumonia | el |
| dc.subject.ddc | 616.620 1 | el |
| dc.title | Αναδρομική μελέτη ουρολοιμώξεων και διερεύνηση μικροβιακής αντοχής στα αντιβιοτικά στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών | el |
| dc.type | Thesis | el |