Καρδιοαναπνευστική κόπωση σε παιδιά με ήπιο έως μέτριο άσθμα
Loading...
Date
Authors
Λάγιου, Όλγα
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Εισαγωγή: Τα παιδιά με μη-ελεγχόμενο άσθμα εμφανίζουν μικρότερη ανοχή στην άσκηση λόγω περιορισμού του αερισμού, εμφάνισης βρογχόσπασμου κατά την άσκηση, και λόγω κακής φυσικής κατάστασης. Ωστόσο, η συμβολή αυτών των παραγόντων στα παιδιά με ελεγχόμενο ήπιο έως μέτριο άσθμα δεν είναι γνωστή. Ο σκοπός της μελέτης μας ήταν να διερευνήσουμε τους υποκείμενους μηχανισμούς της μειωμένης ικανότητας για άσκηση των παιδιών με ελεγχόμενο ήπιο έως μέτριο άσθμα.
Υλικό και μέθοδος: Αυτή ήταν μια συγχρονική μελέτη που περιλάμβανε 45 παιδιά και εφήβους (ηλικίας 8-18 ετών) με ελεγχόμενο ήπιο έως μέτριο άσθμα (σκορ στο ερωτηματολόγιο Asthma Control Test 21-25) στην ομάδα ασθενών, και 61 υγιή παιδιά αντίστοιχης ηλικίας στην ομάδα ελέγχου. Όλοι οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο αξιολόγησης της φυσικής δραστηριότητας και υπεβλήθησαν σε σπιρομέτρηση και καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης (πρωτόκολλο μέγιστης κόπωσης με σταδιακά αυξανόμενο έργο). Οι σπιρομετρικοί δείκτες και οι παράμετροι της καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κόπωσης συγκρίθηκαν μεταξύ των δύο ομάδων. Η επίδραση του βρογχόσπασμου κατά την άσκηση (πτώση >10% στην FEV1 μετά τη δοκιμασία κόπωσης), του περιορισμού του αερισμού και της κακής φυσικής κατάστασης στη μέγιστη πρόσληψη οξυγόνου (V'O2 peak) εκτιμήθηκε με πολυπαραγοντική γραμμική παλινδρόμηση.
Αποτελέσματα: Το 62,2% των παιδιών με άσθμα και το 29,5% των υγιών παιδιών της ομάδας ελέγχου (p = 0,002) κατηγοριοποιήθηκαν ως μη-δραστήρια. Μειωμένη ικανότητα για άσκηση (V'O2 peak < 80%) παρατηρήθηκε στο 53,5% των παιδιών με άσθμα και στο 16,4% των παιδιών της ομάδας ελέγχου (p < 0,001). Βρογχόσπασμος κατά την άσκηση παρατηρήθηκε στο 11,1% των συμμετεχόντων με άσθμα. Κακή φυσική κατάσταση σημειώθηκε στο 37,8% των παιδιών με άσθμα και στο 14,8% της ομάδας ελέγχου (p = 0,013). Η κακή φυσική κατάσταση αναδείχθηκε ως ο μόνος καθοριστικός παράγοντας που επηρεάζει τη V'O2 peak, ανεξαρτήτως του ιστορικού άσθματος, του δείκτη μάζας σώματος, του περιορισμού του αερισμού και της εμφάνισης βρογχόσπασμου κατά την άσκηση.
Συμπεράσματα: Τα παιδιά με ελεγχόμενο ήπιο έως μέτριο άσθμα εμφανίζουν μικρότερη ανοχή στην άσκηση σε σχέση με τους υγιείς συνομηλίκους τους. Η μειωμένη ικανότητα για άσκηση σε αυτό τον πληθυσμό θα πρέπει κυρίως να αποδοθεί στην κακή φυσική κατάσταση, ενώ η συμμετοχή του περιορισμού του αερισμού και του βρογχόσπασμου κατά την άσκηση είναι μάλλον μικρή.
Description
Keywords
Παιδιά, Παιδιατρική, Παιδοπνευμονολογία, Άσθμα, Άσκηση, Λειτουργικός έλεγχος αναπνευστικού, Καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης