Διερεύνηση των ιατρικών οφελών από τη θεραπευτική χρήση της κάνναβης. Συστηματική ανασκόπηση
Loading...
Date
Authors
Τσοχανταρίδου, Μήνα
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Τα τελευταία χρόνια γίνεται ευρεία χρήση της ιατρικής κάνναβης για την αντιμετώπιση διαφόρων ιατρικών καταστάσεων. Η αποτελεσματικότητα τους καθώς επίσης και το φάσμα των ανεπιθύμητων ενεργειών τους βρίσκονται ακόμη υπό διερεύνηση.
Στόχος: Η διερεύνηση των πιθανών ιατρικών οφελών καθώς επίσης και των ανεπιθύμητων ενεργειών που απορρέουν από τη χρήση των κανναβινοειδών.
Μέθοδος: Για την συστηματική ανασκόπηση, η οποία βασίστηκε στη λίστα ελέγχου PRISMA, έγινε αναζήτηση κλινικών ερευνών στις βάσεις δεδομένων Pubmed και Google Scholar, για άρθρα που δημοσιεύθηκαν την περίοδο έως τον Ιούλιο 2018. Η αναζήτηση αφορούσε άρθρα σχετικά με την επίδραση των κανναβινοειδών στην ναυτία και τον εμετό που προκαλούνται από τη χημειοθεραπεία, τον χρόνιο νευροπαθητικό πόνο, τον πόνο που οφείλεται στην πολλαπλή σκλήρυνση, τον καρκινικό πόνο, την ανορεξία των ασθενών που πάσχουν από AIDS, την σπαστικότητα λόγω της πολλαπλής σκλήρυνσης, το σύνδρομο Gilles de la Tourette και το γλαύκωμα.
Αποτελέσματα: Η αναζήτηση επέφερε συνολικά 60 μελέτες, εκ των οποίων οι 14 αφορούσαν τον νευροπαθητικό πόνο (N=774), οι 10 τον πόνο λόγω πολλαπλής σκλήρυνσης (N=1947), οι 2 τον καρκινικό πόνο (N=477), οι 21 την ναυτία και τον εμετό που προκαλούνται από τη χημειοθεραπεία (N=958), οι 7 τη σπαστικότητα λόγω πολλαπλής σκλήρυνσης (N=1281), οι 4 την ανορεξία σε ασθενείς με AIDS (N=729), 1 το σύνδρομο Gilles de la Tourette (N=17) και 1 το γλαύκωμα (N=17). Από τη μελέτη προέκυψε η υπεροχή των κανναβινοειδών έναντι του εικονικού φαρμάκου στην αντιμετώπιση της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από τη χημειοθεραπεία, του χρόνιου νευροπαθητικού πόνου και του πόνου που οφείλεται στην πολλαπλή σκλήρυνση, της ανορεξίας σε ασθενείς με AIDS και του συνδρόμου Gilles de la Tourette. Παρατηρήθηκε επίσης εμφάνιση μεγάλου αριθμού βραχυπρόθεσμων ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως η ζάλη, η ναυτία, η ξηροστομία και η ευφορία, οι οποίες τις περισσότερες φορές κρίθηκαν ως ήπιου βαθμού.
Συμπεράσματα: Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι τα κανναβινοειδή παρουσιάζουν δυναμικό θεραπευτικό ενδιαφέρον ως αναλγητικά κατά του χρόνιου πόνου καθώς επίσης και ως σπασμολυτικά στην πολλαπλή σκλήρυνση. Περαιτέρω, υπάρχουν μέτριες ενδείξεις ότι τα κανναβινοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αντιεμετικά στους ασθενείς λαμβάνοντες χημειοθεραπεία, ως διεγερτικά της όρεξης σε ασθενείς πάσχοντες από AIDS και ως θεραπευτικά σκευάσματα στο σύνδρομο Tourette το γλαύκωμα. Η χορήγησή τους έχει συνδεθεί με την εμφάνιση βραχυπρόθεσμων ανεπιθύμητων ενεργειών.
Λέξεις κλειδιά: cannabis, cannabinoids, marijuana, THC, CBD, nabilone, dronabinol, sativex, nabiximols, nausea, vomiting, CINV, cancer, pain, appetite, HIV, AIDS, spasticity, multiple sclerosis, glaucoma, Tourette
Description
Keywords
Κάνναβη, Κανναβινοειδή, Μαριχουάνα, Ναβιλόνη, Δροναβινόλη, Ναυτία, Εμετός, Χημειοθεραπεία, Καρκίνος, Πόνος, Όρεξη, Ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, Σύνδρομο της επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, Σπαστικότητα, Πολλαπλή σκλήρυνση, Γλαύκωμα, Tourette