Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη των οξέων και χρόνιων αλλαγών του κατώτερου κινητικού νευρώνα μετά από ισχαιμικό ΑΕΕ
Loading...
Date
Authors
Κουζή, Ιωάννα
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Στην παρούσα εργασία αναλύσαμε την επίδραση της βλάβης του ανώτερου κινητικού νευρώνα στη λειτουργία των κινητικών μονάδων χρησιμοποιώντας δύο διαφορετικές αλλά συμπληρωματικές ηλεκτροφυσιολογικές μεθόδους.
Εξετάσθηκε ο απαγωγός μυς του μικρού δακτύλου στην παρετική και στην υγιή πλευρά 46 ασθενών με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ) με (α) τη μέθοδο υπολογισμού του αριθμού των κινητικών μονάδων (MUNE, motor unit number estimation) κάνοντας χρήση της προσαρμοσμένης τεχνικής ερεθισμών σε πολλαπλά σημεία και (β) ψηφιοποιημένο ποσοτικό ηλεκτρομυογράφημα με βελονοειδές ηλεκτρόδιο. Το τελευταίο επέτρεψε την εκτίμηση διάφορων παραμέτρων των εκούσια επιστρατευόμενων δυναμικών κινητικών μονάδων. Τα κύρια καταληκτικά σημεία αφορούσαν συγκρίσεις μεταξύ υγιούς και παρετικής πλευράς.
Βρέθηκε ότι στα παρετικά χέρια η μέση τιμή MUNE ήταν σημαντικά χαμηλότερη, ενώ το μέσο εμβαδόν των επιφανειακά καταγεγραμμένων δυναμικών κινητικών μονάδων ήταν σημαντικά μεγαλύτερο σε σύγκριση με τις αντίστοιχες τιμές της υγιούς πλευράς. Στο ηλεκτρομυογράφημα, αντιθέτως, δεν προέκυψαν αξιόλογες διαφορές ανάμεσα στις δύο πλευρές, Οι παράμετροι MUNE και ηλεκτρομυογραφίας δεν εμφάνισαν σημαντική συσχέτιση ούτε με τη βαρύτητα ούτε με τη χρονιότητα του ΑΕΕ.
Τα ευρήματα της μεθόδου MUNE, τα οποία υποδεικνύουν μείωση του αριθμού των κινητικών μονάδων μετά από ΑΕΕ, σε συνδυασμό με την έλλειψη αλλοιώσεων στο ποσοτικό ηλεκτρομυογράφημα στους ίδιους μυς, μπορεί να ερμηνευθεί με διαφορετικούς τρόπους. Στην κλινική πράξη, σε ασθενείς με ΑΕΕ δεν πρέπει να αναμένονται νευρογενείς ηλεκτρομυογραφικές αλλοιώσεις αντίστοιχες με αυτές που παρατηρούνται σε περιφερικές νευρωνοπάθειες ή νευροπάθειες.
Description
Keywords
Ηλεκτρομυογραφία, Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο