Πρόληψη αυτοκτονίας μετά την πρώτη απόπειρα, επικοινωνία με οικογένεια και ασθενή : συστηματική ανασκόπηση
Loading...
Date
Authors
Κατσιβαρδά, Καικιλία
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Η προηγούμενη απόπειρα αυτοκτονίας είναι ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου, μιας νέας απόπειρας αυτοκτονίας. Οι τριτοβάθμιες παρεμβάσεις πρόληψης στοχεύουν στην αποτροπή μιας δεύτερης ή μεταγενέστερης απόπειρας και στην καταστολή της αυτοκτονικής συμπεριφοράς.
Στόχος: Η διερεύνηση των στρατηγικών πρόληψης της αυτοκτονίας μετά την πρώτη απόπειρα, καθώς και της αποτελεσματικότητας τους, με έμφαση σε παρεμβάσεις στον ασθενή και την οικογένεια και στην επικοινωνία με την οικογένεια και τον ασθενή.
Μέθοδος: Για την συστηματική ανασκόπηση, η οποία βασίστηκε στη λίστα ελέγχου PRISMA, έγινε αναζήτηση μελετών στις βάσεις δεδομένων Pubmed, Scopus και Google Scholar, για άρθρα που δημοσιεύθηκαν την περίοδο 2000-2018. Η αναζήτηση έγινε σε τρία διαφορετικά επίπεδα: 1) πρόληψη αυτοκτονίας μετά την πρώτη απόπειρα, 2) παρεμβάσεις σε ασθενή και οικογένεια, 3) επικοινωνία με οικογένεια και ασθενή. Συμπεριλήφθηκαν όλες οι μελέτες που αφορούσαν παρεμβάσεις σε άτομα που είχαν ιστορικό τουλάχιστον μίας προηγούμενης απόπειρας αυτοκτονίας.
Αποτελέσματα: Η αναζήτηση επέφερε συνολικά 29 μελέτες, εκ των οποίων οι 10 αφορούσαν παρεμβάσεις βασισμένες στην ψυχοθεραπεία, οι 11 αφορούσαν παρεμβάσεις πρόληψης με επίκεντρο την οικογένεια και τον ασθενή και οι 8 αφορούσαν παρεμβάσεις με έμφαση στην επικοινωνία με την οικογένεια και τον ασθενή. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και η διαπροσωπική ψυχοθεραπεία ήταν περισσότερο αποτελεσματικές στην πρόληψη νέων αποπειρών αυτοκτονίας, καθώς και οι παρεμβάσεις με επίκεντρο την οικογένεια. Οι παρεμβάσεις διατήρησης της επικοινωνίας με την οικογένεια και τον ασθενή, με έμφαση στην τηλεφωνική επικοινωνία και την επικοινωνία με κάρτες, έδειξαν επίσης ένα καλό επίπεδο αποτελεσματικότητας. Η γενίκευση των αποτελεσμάτων περιορίζεται από την συμπερίληψη μελετών που δεν αφορούσαν αποκλειστικά τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες και από την μεταβλητότητα μεταξύ των δειγμάτων των ερευνών.
Συμπεράσματα: Οι ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις με επίκεντρο τον ασθενή και την οικογένεια, καθώς και οι παρεμβάσεις επικοινωνίας με την οικογένεια και τον ασθενή, υπέδειξαν ένα θετικό όφελος στην πρόληψη μιας δεύτερης απόπειρας αυτοκτονίας. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες διερεύνησης της αποτελεσματικότητας των διαφορετικών προσεγγίσεων θεραπείας, και των πληθυσμών των ασθενών στους οποίους κάθε παρέμβαση θα μπορούσε να είναι περισσότερο αποτελεσματική.
Πρακτική εφαρμογή: Τα ευρήματα είναι σημαντικά για τους επαγγελματίες της ψυχικής υγείας, για την εφαρμογή στρατηγικών πρόληψης της αυτοκτονίας μετά την πρώτη απόπειρα, που θα βασίζονται σε βέλτιστες στρατηγικές επικοινωνίας και στην αλληλεπίδραση μεταξύ των επαγγελματιών υγείας και της οικογένειας.
Λέξεις κλειδιά: δεύτερη απόπειρα αυτοκτονίας, παρεμβάσεις, οικογένεια, επικοινωνία
Description
Keywords
Πρόληψη, Δεύτερη απόπειρα αυτοκτονίας, Αυτοκτονικής συμπεριφορά