Επιδημιολογική μελέτη των δηλητηριάσεων στην παιδική ηλικία : πενταετής μελέτη εισαγωγών στην παιδιατρική κλινική του ΠΓΝΠ
Loading...
Date
Authors
Γουρδούπη, Διαμάντω
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Οι παιδικές δηλητηριάσεις αποτελούν σύμφωνα με μελέτες σοβαρό παράγοντα κινδύνου για την υγεία των παιδιών, καθώς ανάλογα με το βαθμό τοξικότητας των ουσιών δηλητηρίασης μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στην υγεία των παιδιών ή ακόμα και θάνατο. Στις αναπτυγμένες χώρες η παιδική θνησιμότητα λόγω παιδικής δηλητηρίασης είναι περιορισμένη. Αντίθετα στις υποανάπτυκτες το ποσοστό νοσηρότητας και θνησιμότητας είναι υψηλό εξαιτίας των συνθηκών διαβίωσης και της απουσίας μέτρων πρόληψης.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να διερευνήσει τα χαρακτηριστικά περιπτώσεων παιδικής δηλητηρίασης, τα οποία νοσηλεύτηκαν στην Παιδιατρική Κλινική του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών κατά την περίοδο 2013-2017.
Υλικό και Μέθοδος: Η έρευνα ήταν αναδρομική και βασίστηκε στα αρχεία της Παιδιατρικής Κλινικής. Παράλληλα, διεξήχθη τηλεφωνική έρευνα σε δείγμα 400 γονέων επί συνόλου 565, που ήταν ο πληθυσμός της μελέτης, οι οποίοι δέχτηκαν να δώσουν πρόσθετες πληροφορίες για τις συνθήκες κάτω από τις οποίες συνέβη η δηλητηρίαση. Η συγκέντρωση των δεδομένων βασίστηκε σε φόρμα καταγραφής 27 ερωτήσεων. Η κωδικοποίηση και στατιστική επεξεργασία έγινε με το πρόγραμμα SPSS v.22. Για τη στατιστική επεξεργασία αξιοποιήθηκαν περιγραφικά στατιστικά (συχνότητες, μέσες τιμές) και ο έλεγχος ανεξαρτησίας Χ2 για τις διαφορές μεταξύ των ομάδων ή το Fisher’s Exact Test. Το επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας θεωρήθηκε στατιστικά σημαντικό στο επίπεδο του p<0,05.
Αποτελέσματα: Μεταξύ των ετών 2016 και 2017 παρατηρήθηκε αύξηση της νοσηλείας παιδιών εξαιτίας δηλητηρίασης κατά 37,7%. To 52% του δείγματος ήταν αγόρια και το 48% κορίτσια. Ο μέσος όρος της ηλικίας των παιδιών ήταν 36,6 μήνες (SD=±37,59 μήνες, ενώ το παρατηρούμενο εύρος ηλικιών κυμάνθηκε από 6 μηνών έως 15 ετών). Η πλειοψηφία των παιδιών κατοικούσε στην Περιφέρεια Δυτικής Ελλάδας και ήταν ημεδαπά παιδιά. Το 15,5% των παιδιών ήταν Ρομά. Οι γονείς τους ανήκαν κατά κανόνα στην ηλικιακή ομάδα 31-40 ετών και είχαν μεσαίο εκπαιδευτικό επίπεδο (12 έτη εκπαίδευσης). Οι περισσότεροι από τους πατέρες του δείγματος εργάζονταν, ενώ πάνω από τις μισές μητέρες δήλωσαν άνεργες. Η κύρια οδός δηλητηρίασης ήταν το στόμα. Τα περισσότερα περιστατικά παιδικής δηλητηρίασης έγιναν στο σπίτι των παιδιών (78%) και στο 65,5% των περιστατικών παρούσα ήταν η μητέρα. Η ώρα που συνέβησαν τα περιστατικά δηλητηρίασης ήταν κυρίως πρωί 7-12 (37,5%) ή βράδυ 17:00-21:00 (30,8%).%). Οι κύριες ουσίες δηλητηρίασης ήταν ο καπνός (35,1%), τα φάρμακα (32,1%) , οι χημικές ουσίες (27%), τα οικιακά είδη καθαριότητας, τα καλλυντικά, τα σαμπουάν κ.α. Το 98,5% των ουσιών δηλητηρίασης ήταν τοξικές και για την αντιμετώπιση της χρησιμοποιήθηκε κυρίως πλύση και χορήγηση άνθρακα (37,8%), μόνο πλύση (30,3%), παρακολούθηση (18,8%), ενώ στο 1% χορηγήθηκε αντίδοτο. Η διάρκεια νοσηλείας κυμάνθηκε από μία έως τρεις ημέρες, ενώ η πλειοψηφία του δείγματος (63,8%) χρειάστηκε νοσηλεία δύο ημερών. Για το 96% του δείγματος ήταν η πρώτη νοσηλεία λόγω δηλητηρίασης. Κανένα παιδί δεν πέθανε. Το φύλο δεν συσχετίστηκε στατιστικά με τις παιδικές δηλητηριάσεις. Παρατηρήθηκε υψηλό ποσοστό καπνιστικής συνήθειας στον ένα ή και του δύο γονείς του δείγματος (73,5%).
Συμπεράσματα: Η έρευνα κατέδειξε πως οι δηλητηριάσεις στην παιδική είναι πρόβλημα Δημόσιας Υγείας. Συνήθως, στις μικρές ηλικίες λόγω της περιέργειας των παιδιών, ή της ελλιπούς προσοχής των γονέων συχνές αιτίες δηλητηρίασης είναι ο καπνός και τα φάρμακα. Στις μεγαλύτερες ηλικίες αυξάνονται τα περιστατικά από χημικές ουσίες ενώ η κατάχρηση αλκοόλ και κατανάλωσης χαπιών μας προβληματίζει και παρατηρείται αριθμητική υπεροχή των κοριτσιών έναντι των αγοριών. Όλα τα περιστατικά αυτά στην Παιδιατρική Κλινική αντιμετωπίστηκαν με επιτυχία, από άποψη υποδομών και προσωπικού, καθώς δεν αναφέρεται θάνατος. Ωστόσο, πρέπει να υπάρξει εγρήγορση και ανάληψη πρωτοβουλιών για τη μείωση των παιδικών δηλητηριάσεων με προγράμματα ενημέρωσης από όλους τους φορείς προς γονείς, παιδιά, ιατρούς και εκπαιδευτικούς.
Description
Keywords
Παιδική δηλητηρίαση, Ουσίες δηλητηρίασης, Θνησιμότητα, Αίτια παιδικής δηλητηρίασης, Χαρακτηριστικά παιδικής δηλητηρίασης